江苏常州全心堂（医案）：中医调理多囊卵巢综合症

对话

多囊卵巢综合征

病例分享

患者：女 ，18岁

初诊：一位漂亮的18岁女孩，因闭经来全心堂夏莹中医师处治疗，给她开了5付汤药，用药2剂月经至，同时，建议她到常州第一人民医院作激素测定。

经过相关检查，她被确诊患上了“多囊卵巢综合症”，即PCOS，她们知晓这一诊断后，简直傻了眼。

“多囊卵巢综合症”

这到底是个什么病？先来介绍下——

PCOS，是由于下丘脑、垂体、卵巢形成的调节内分泌的性腺轴功能严重紊乱，造成卵巢分泌过多的雄激素，和（或）胰島素抵抗形成“高胰島素血症”所致的妇科疾病，被医学界认为终身病。PCOS主要证状是月经异常、闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮、脱发等；远期症状有心血管病、高血压、高血脂、二型糖尿病、子宫内膜癌等。

有研究表明，该病在人的胎兒阶段己经存在，直致更年期结束方才结束。大多数病人在十五六岁即开始发病，但多不被发现，直到婚后不孕才到医院查出。

该病发病率占育龄妇女7%左右：

不孕妇女中，约三分之一与该病相关；

而在不排卵不孕妇女中，竟有三分之二因该病引起。

在目前，国内外医学界尚无治疗该病有效办法。而从解决不孕症方面，内服药及手术二种方法，虽可有50%到70%的成功率，但易流产，并伴有副作用的问题，而给病人造成的身体上、精神上以及花费上的困扰同样不可避免。

在常州市第一人民医院确诊是PCOS后，用西药：地屈孕酮片、二甲双胍治疗3个月，女孩月经开始正常。因考虑是用激素类药物治疗，家长担心长期服用对机体自身的功能有影响，所以来全心堂中医就诊吃中药。

就诊时间为2019-04-09.

舌苔明显花剥，舌苔多处剥落，剥落不规则，剥脱处光滑无苔，舌面上仅斑驳片存在。在疾病过程中，舌苔从有到无，是胃气、胃阴不足，正气渐虚之征。拟以健脾益胃、养血活血剂7剂。

2019-04-12，用药3剂月经至，且痛经明显减轻，伴有大量血块。7剂结束，复诊，拟议养血固本方，服药1月余，第二月月经正常，且地屈孕酮片用量减半，后续服中药1月余，剥苔明显好转，有新苔生成，停药地屈孕酮片后，连续中药2个月，月经周期正常，末次月经时间2019-07-15，下一步治疗PCOS，继续中药调理月经周期，用中药周期疗法求得从根本上把她治愈。

总结用药如下：

2019-02-09闭经8个月，中药五剂，月经至，经检查，确诊为PCOS。西药治疗：地屈孕酮片+二甲双胍，2019-03-09月经至。2019-04-09中医复诊，用药地屈孕酮片半量+二甲双胍，中药7剂，月经于2019-04-12至。屈孕酮片半量+二甲双胍，中药1个月，于2019-05-16月经至，停药地屈孕酮片，使用中药+二甲双胍，于2019-06-14月经至，末次月经2019-07-15，月经周期基本稳定。

  夏莹

就读于湖北中医药大学，师从湖北中医药大学国家级名老中医孙国杰，擅长治疗妇科的月经病（多囊、痛经、崩漏等）、产后病、子宫肌瘤、更年期等疾病，应用子午流注理论结合针灸治疗失眠、高血压、糖尿病、感冒有丰富的诊疗经验。此外对疼痛科多种常见慢性疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症，三叉神经疼痛，肩周炎，腱鞘炎等疾病的诊断。