中医李可：四逆汤也能治疗抑郁症？

有一种病症，这些年经常能够媒体头条上看到，甚至还和某些官员、某些明星的自杀联系在一起。

这就是抑郁症！

先来看看什么是抑郁症？

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

老中医李可，对待抑郁症的分析和治疗有自己独特的成功经验。他从中医最重要的阴阳观出发，运用伤寒杂病论中的典型方剂，形成了别具一格的治疗方案。

首先，从中医的角度来刨析抑郁症的病因。

第一、独处少交流，阳气易受损

人得群居而易于充满生气，独处既久，则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。

人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了。

第二、抑郁的关键是阳不得伸

所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。

而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。

第三、过用西药影响了阳气的运行

西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸，也就不足为怪了。

第四、现代生活的压力剧增

当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多，大大地影响了人们的生活规律与习惯。社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。

木气过旺，则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳。

而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。

由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。

表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。而且，阳既已虚，则无力出之于外。

第五、木气失养，则肝胆不能协调神志

目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11时至3时是肝与胆的时相。如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然的休息。

肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏。所谓木者，即阳之上升状态。

古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？

此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。

其次，从阴阳出发确立治疗抑郁症的基本方略。

治疗抑郁，从阳立论

由此而知，治抑郁当求之于以下几条。

第一、扶阳气，则元神得养

其法当补少阴，少阴者，心肾也。肾为真阳水火之宅，内寄相火;心为君火之处，内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。

第二、伸阳气，则元神能出于阴

阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是升阳气。其治在肝胆少阳之经。而升阳气即需养少阳春升之气。适时睡眠、辛以养肝即可（肝欲散，即食辛以散之，以辛补之）。

第三、降郁火

阳得养则旺，得伸则可出之于外。于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。更有清降阳明诸法，皆是。

以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。

唯需注意尽量不用西药，或者用而不多，能减则减。

西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。

从阳气治郁证，大法即是如此。即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理大同小异。

第三：用四逆汤治疗抑郁症。

中医李可治疗100多例抑郁症，基本方就是四逆汤，逐日加附子量。到一定程度，病人大汗一出，就有说有笑，抑郁自然烟消云散。

四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。中医李可还曾经计划用这个方子，试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，中国人也治不了），这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。

附：《伤寒论》中的四逆汤

1.古代剂量

甘草（二两，炙），干姜（一两半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）。

2.现代剂量（仅供参考）

甘草（6g，炙）干姜（4.5g）附子（10g，生用，去皮）

3.煎服法

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。

煎药：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两（现代用法：久煎，分两次温服）

4.《伤寒论》论述条文选摘

辨太阳病脉证并治法上

第29条 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

辨太阳病脉证并治法中

第91条 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

辨阳明病脉证并治法

第225条 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。

辨少阴病脉证并治法

第323条 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。

第324条 少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中饮实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，宜四逆汤。

辨厥阴病脉证并治法

第353条 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

辨霍乱病脉证并治法

第388条 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

注意：文中处方仅供参考，请务必遵医嘱服用。