上海上工坊：郑力玮医师如何治疗外国人的肺炎

外国友人，因咳嗽、咳痰就诊。患者三个月前因食用牡蛎后出现咳嗽、咳痰、腹泻，后在他院就诊诊断为肺炎，服药（吸入剂、抗过敏药物）后未见明显好转，仍有明显咳嗽、咳痰，且痰量大，夜间甚导致无法入睡。患者平素好食生冷寒凉，一周食用寿司、海鲜类约2-3次之多。

脉象：右脉口浮数无力，左脉口浮紧，人迎弱。

治疗方法：针、灸、药。

治疗反馈：首次治疗后，咳嗽即有缓解。六次治疗后，症状明显改善，咳痰消失，咳嗽亦有明显改善，哮喘未发生。

这次的患者其实还是比较典型的，首先他自己的生活习惯上来说，比较喜欢吃生冷寒凉的东西。在国外生活过的人都知道，在饮用水方面，外国人习惯大部分都是冰水、冰可乐、冰冷饮，虽然人种不同，在代谢水平、激素水平上确实会产生一定的差异，但是我们通过脉诊可以明确得知，人迎脉弱说明他的身体已经在这种生活习惯下出现了问题。

第二，他的出生时间是1985年，从五运六气的角度分析，本身就容易出现呼吸系统的问题。在这次的发病上，他表现的主要症状包括咳嗽、咳痰、腹泻，比较明确就是太阴经的问题。针灸的方案主要也是调整脾、胃、肺、大肠的能量为主。

另外，在用药方面，由于长期食用生冷寒凉，主要还是用了附子理中汤去化他的里寒，治疗效果还是比较理想的。

Q：其实很多人都有标榜欧美人的生活习惯，是不可取的？

   答：之所以给大家展示这个病案，也是想告诉大家，只要生活习惯不健康，不管是什么样的基础体质，都禁不起长时间的折腾。欧美人和亚洲人的体质差异还是比较大的，大部分欧美人的冲脉能量比我们要充足，所以他们的胸毛比较浓密，也就是先天条件更好，这就更加说明了后天养护的重要性。比如日本人，他们的饮食习惯也是以生冷寒凉为主，但是可能没有人注意到，日本人的花粉过敏症有多严重，一到春天，几乎90%的日本人都要戴口罩出行。

Q：五运六气有多可靠？

     答：五运六气其实还是框架理论，我们现在在临床上也是在边应用边验证边学习。但是不管是什么理论，都不能单独脱离临床存在。五运六气最后还是要应用到单独的患者身上，从患者本身的角度去出发分析才有意义。比如同样是1986年出生的人，有的可能就会怕冷，但有的却表现出怕热，其实两个在我们眼中是一回事，就是“水”“火”关系。五运六气的可靠性不在于掐指头算命，而在于针对病人本人，我们能够找出他的五行偏颇的根源，再着手解决调整，也算是“外因”与“内因”共同着手。

Q：Roy现在对祖国医学还是很有兴趣的？

    答：大概因为确实看好了病吧，他有通过微信跟我进行一些关于生活习惯的询问和探讨，我相信经过这次以后，可能他的生活方式、习惯，饮食上的爱好都会有一些改变和调整。所以我之前也有一直在说，医生其实做的事情不是“治病”，而是引导病人去“自医”，帮助患者找到疾病发生的原因，建立适合他的生活习惯，这个是我们要做也一直努力在做的。