南京轩仁堂：无效的医疗，一个非常严峻的问题

2010年全国两会期间，在一次全国政协医卫组委员联组讨论上，时任卫生部副部长的黄洁夫的一句呼吁！他说：“很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。”

在美国，40%的医疗是无效的；在我国，这种现象也已经非常突出。

黄洁夫说：“我是肝胆外科的，在临床上，很多小的胆囊结石、胆囊息肉，肝上的血管瘤对人是无害的，70%的胆囊结石是无症状的，医学上称为‘安静的石头’，并不影响健康，但是现在只要进了医院，一般都要你去做手术。”

黄洁夫在这次讨论会上还分享了一本震惊欧洲医学界的书《无效的医疗》（德国作家尤格·布莱克 著），该书从多个角度描述了无效医疗的情形。我们来看看这本书里的一些内容。

是不是一有病就要去手术、去摧毁？

在患者漫长的治疗过程中，我们很难区别，疾病的治愈究竟是成堆的药品和外科手术的作用，还是身体自我康复的结果。

全世界25000种医学刊物，每年发表200万篇医学论文，但其中70%研究结果都不公之于众——因为这些论文反映的是现代医疗的负面和弊端，是医疗界的“雷区”，一旦公布对医疗机构非常不利。 比如：

多年前，有一种“心脏激光手术”，是在跳动的心脏上烧灼出20~30个小洞，让血管得以再生来改善心肌供氧。这项手术的创立者是瑞士克劳茨林心脏外科医学中心首席医生迪克·马斯，这项手术在欧洲曾经疯狂的盛行。

后来经英国专家反复论证，此项手术并没有比仅仅服药的患者有更高的生存率，但手术费用却非常之高。

这是一个谎言，很多时候，它欺骗了生命，更多时候，它自欺欺人。从整形外科的神话，到心脏手术的误导；从无奈的腰痛，到以痛苦出名的化疗，都令人忧虑。

有时候，常规手术也存在无效治疗！

《无效的医疗》一书中还列举了胆囊结石、心脏支架、椎间盘等手术的案例分析，并直言有相当一部分病不治比治的结果更好，有时候治了反而会造成更大伤害。然而现实中，无效医疗现象却比比皆是，不少人无能为力且习以为常。

支架手术中的“无效治疗”

“心脏支架手术”是一项成熟的手术，部分情况下，确实能起到治疗作用，然而令人担忧的“无效治疗”情况也会发生！德国莱比锡医院的外科专家曾做了一个很有说服力的实验：

他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术，另一组不手术每天锻炼身体，一年后，手术组的康复率70%，而没有做手术组的康复率却达到88%。

像这样的实验结果和数据，医疗机构是极不情愿公布于众的，因为心脏手术带来的高额收入是医院和外科医生都无法抵御的“诱惑”，从医的职业道德在强大的利润面前摇摇欲坠。

曾有一个35岁男性病例，一天他心脏稍感不适，到医院就医，医生们发觉此患者有较强经济实力，于是在治疗过程当中，居然给他心脏植入17个支架，使他终于无力支撑如此“优厚的治疗”，撒手人寰。

所以，不是所有的支架手术，都是必须的，都是有效的！

椎间盘手术中的“无效治疗”

“椎间盘切除术”已被证实有四成是失败的，甚至术后病情恶化的达到了12%。英国在一次外科医生研讨会上，研究人员对220位整形外科医生进行了一项调查，结果220位医生没有一位愿意因腰痛而接受手术治疗的。

即便像腰间盘突出这样的“顽症”其实也都可以凭自身慢慢恢复，英国的柯拉马医生强调：

脊背本身有惊人的自愈能力，免疫系统的细胞会将从椎间盘脱位的物质视为异物，通过酵素加以溶解，这就是自愈作用，但这需要一些时间。

所以，即使是脊柱外科医生，也不敢说，椎间盘手术是多么的百试不爽、安全有效，个体化治疗永远是第一位的！

癌症中的“无效治疗”

几乎所有年长者体内都会有若干肿瘤，且只有极少数才具危险；而使事情复杂化的正是这种肿瘤特性。

哈佛医学院的朱达·福克曼和拉格哈·卡卢里指出：“大部分人都有些许肿瘤而不自知。”

癌症在检查中，只要组织切片的间距足够紧密，恐怕每个腺体都能筛检出肿瘤，即使不是100%的机率也差不多。因为，每个细胞都有原癌基因，要是有一个原癌基因被激活，就可能产生癌细胞。

癌症并没有那么可怕，即便晚期的癌症都有很多保持稳定不发展的，有时候只要不去轻易“打搅”癌肿与免疫系统的“平衡对峙”状态。

所以，我们看到国内也有越来越多肿瘤专家意识到：对待肿瘤不一定要“十八般兵器用尽，赶尽杀绝”，有时候姑息治疗，甚至不治疗，反而比瞎治疗有好处！

治疗之外，我们也要相信自愈力

不是所有的疾病都非得手术、药物治疗，若干病症其实倾向于自发消退，实际上是靠人体自然恢复的。像普通感冒，看医生是7天康复，不看医生1周康复，没有差别！

即使患者因为这种自愈力病情得以改善，但他们自己和医生还是会将这种好转归功于医疗措施。例如：

关节炎，在进行治疗的病患当中，约有35％的关节炎患者不管做了什么，都会自动康复。

人年纪大了后难免会看很多病，难免要去医院，健康是我们自己的权利，更是我们自己的责任。我们需要做的是吃得平衡、规律运动、按时作息、心态平和，为自己的健康负责。

医生、医疗只是我们的“助手”，不能过于依赖和迷信！

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