上海应象中医：顾志君医师如何治疗痛经
经方治愈十余年的痛经
杨XX，女，26，2006年6月21日初诊
主诉：痛经10余年
病史：患者自月经初潮后即行经腹痛，婚后产育一子后仍发作，每次月经至第一天即开始腹部冷痛，并伴有四肢厥冷，行经五天后腹痛渐止，初潮14岁，5／28～30天，经色淡红，量一般，有少量血块，伴有乏力，胃纳差，头晕，体形消瘦，肤白细腻，喜静不喜动，大便三日一行，便如球状，入冬双手易生冻疮，本次月经将至，舌红苔白，脉细。
诊断：痛经
辩证：血虚寒凝
治法：养血温经，健脾和中
处方：当归18g，桂枝10g，白芍20g，炙甘草6g，生姜3片，红枣20g，细辛3g，吴茱萸6g，蜂蜜一匙， 7剂。
2006年6月28日二诊：服药后颇感舒适，纳谷略增，大便通畅，月经于26日至，经行腹痛大为减轻，舌脉同前，上方续进7剂。
2006年7月6日三诊：月经已止，腹痛未作，舌红苔白，脉细，原方加熟地10g，10剂。随访5年，痛经一次治愈未再复发，入冬双手冻疮亦见好转。
按语：此患者自月经初潮即有腹痛，可谓是先天肾气不足，又有头晕、乏力、腹部怕冷等症状是血虚有寒之证，此外其体形消瘦、肤白细腻是为“桂枝体质”。桂枝体质的特点是“形体消瘦，皮肤白润，易于心悸、腹痛、失眠、多梦、汗出身冷等”。在此选用当归四逆加吴茱萸细辛汤合小建中汤，以前方温经散寒行气活血止痛，小建中汤和中资后天之本以充气血，用蜂蜜代替饴糖，除了有益气补中止痛的效果外还可以通便，药证相符，多年之疾一药而愈数年不发。
顾志君医师：蒲辅周先生再传弟子和江南八百年何氏医学传承人，擅从藏象角度探讨五脏虚实和气血津液精之盈亏通滞，重视气候，融会伤寒和温病学说。
科室：中医内科、妇科、儿科
擅长治疗：各系统常见病，疑难病；女性不孕不育，月经失调，亚健康体质；儿童反复呼吸道感染，各种过敏症，多动症，虚弱体质等。
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