上海应象中医：高松医生如何治疗淋证（尿频尿急）
医案之一：
某女，六十余。因“尿频尿急三年”来诊。患者诉近三年来尿频尿急，表现为常有便意，小腹下坠感，但每次小便量少。西医诊为膀胱炎，长期口服西药（具体不详），平素怕冷明显，腰背酸痛，两腿无力，食后胃胀，返酸，近两周咳嗽，黄痰，饮食可，大便正常，夜眠欠佳，舌淡红，苔薄白腻，脉沉紧。
诊为淋证，证属寒湿停滞。
处方：荆芥10g，防风10g，香薷6g，陈皮10g，半夏15g，茯苓10g，甘草5g，厚朴15g
草果10g，瓜蒌10g，杏仁10g，鱼腥草6g，黄芩3g，僵蚕10g，蝉衣6g，姜黄10g，
炒栀子10g，豆豉15g*6剂
复诊一：
咳嗽咯痰好转，尿频尿急偶作，畏寒，饮食可，夜眠佳，舌淡红，苔薄白腻，脉紧。
处方：荆芥10g，防风10g，紫苏6g，陈皮10g，半夏15g，土茯苓10g，浙贝15g
厚朴15g，草果10g，瓜蒌皮5g，杏仁5g，鱼腥草3g，苍术10g，黄柏5g，薏米15g
僵蚕10g，蝉衣6g，姜黄10g，炒栀子10g，豆豉15g，泽兰15g，小茴香10g，川楝子5g
*6剂
复诊二：
尿频尿急已无，咳嗽咽痛已愈，既往有鼻炎，表现为鼻塞，前额时痛，目前鼻塞有，流浊涕，背痛，怕冷，大便2次/日，夜眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。
处方：荆芥10g，防风10g，紫苏5g，白芷5g，苍耳子10g，辛夷15g，牛蒡子15g，
蒲公英5g，鱼腥草5g，陈皮10g，半夏15g，土茯苓10g，浙贝15g，瓜蒌皮3g，厚朴15g，
草果5g，小茴香10g，僵蚕10g，蝉衣6g，姜黄10g，炒栀子10g，豆豉15g，白术5g，
苍术5g，芦根5g*6剂
复诊三：
咳嗽，鼻流浊涕等症已愈，近日晨起感寒，头紧痛，眼眶痛，胃脘部不适，饮食欠佳，二便正常，睡眠可，舌淡红，苔薄白，脉沉紧涩。诊为“风寒湿痹 感冒”
处方：荆芥15g，防风15g，鱼腥草5g，陈皮10g，半夏15g，茯苓10g，厚朴15g，
木贼5g，生姜2片，大枣1枚 *6剂
复诊四：
现无咳嗽，偶有清涕，怕冷明显，四肢不温，冬天明显，饮食可，二便正常，夜眠可，舌淡红，苔薄白，脉涩。
处方：附子30g，麻黄6g，细辛3g，甘草10g *6剂
按语：患者虽为老年但体格壮实，面色红赤，声音响亮，喉中有痰鸣音。舌脉表现均为阳气不足，寒邪入里之证，此为虚实夹杂，阳气被遏之象，首要清除痰淤，使气机条达，阳气方有恢复之机。首恶一除，其余顺理成章。
医案之二：
某女，30岁。
因“月经量少半年，咳嗽1周”来诊，患者近半年来劳累，月经量少，心烦易怒，口不渴，四肢不温，一周前咳嗽，淡黄痰，饮食可，夜眠可，大便干，2日一行，舌淡红，苔薄白，脉弦略涩。诊为“月经量少”，证属“气阴两虚”。
处方：荆芥3g，防风3g，双花3g，连翘6g，薄荷2g，陈皮10g，半夏15g，茯苓10g，生甘草5g，当归15g，川芎15g，赤芍15g，生地15g，川断15g，良姜5g
*6剂
复诊一：
咳嗽咳痰仍有，咽痛，自觉发热，饮食可，夜眠可，大便干，2日一行，舌淡红，苔白滑略腻，脉弦略涩。诊为“咽痛”证属“风寒夹热”
处方：荆芥10g，防风10g，香薷6g，鱼腥草3g，芦根6g，瓜蒌仁5g，厚朴10g
*6剂
复诊二：咳嗽咳痰已愈，稍咽干，月经量较前增多，夜眠可，大便干，2日一行，舌淡红，苔白滑略腻，脉弦略涩。
处方：附子30g，麻黄6g，细辛3g，茯苓10g，白术10g，白芍10g，白茅根15g
*6剂
按语：该患盛年，既往身体健康，但因工作长期劳累，耗伤气血，故见月经减少。春夏之际，内有气阴不足，外复感风热之气，故见风热外感之证。因其本为虚于里，外感之证一轻，仍需顾护阴津、阳气，复诊一、二均为此意。
高松简介：毕业于辽宁中医药大学。从事中医临床工作二十余年，临床中重视脉诊，以脉测证，主张因时、因地、因人辨证论治，护阳、存阴并重，通过整体调整，达到由内及外、全身气血阴阳平衡，标本兼治的目的。
科室：中医内科、妇科、男科
擅长治疗：中医内科、妇科、男科
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