杭州安泰中医：（医案）中医药治疗小儿打鼾_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

杭州安泰中医：（医案）中医药治疗小儿打鼾

大病专治王医师 • 2020年7月14日 pm2:11 • • 阅读 2283

记得苏东坡有句词，一天他出门晚归，回来了天色已晚，怎么敲门，里面的小童都没答应，只传来雷鸣般的呼噜声，“家童鼻息已雷鸣，敲门都不应，倚仗听江声····”

大人打呼噜已经司空见惯，除非因为打呼导致身体不适的，比如呼吸暂停、大脑缺氧等等，一般人不会特意去治疗。

但是小朋友打鼾，像个小大人一样张口呼吸，鼾声雷鸣，你就不得不重视了，有些可能是短暂的，比如感冒了，鼻塞。有些可能就比较棘手，比如现在很多妈妈吗为之头痛的腺样体肥大、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等，还是尽早发现、尽早治疗为好。

今天来看一例腺样体肥大的小朋友中医的治疗过程，医案来自蔡良俊医生：

医案

小朋友男 6岁

2018年5月8日星期二

主诉：咳嗽清嗓子2月余

现病史：喜清嗓子，咽痒咳嗽2月余，经检查腺样体肥大，扁桃体大，喜吐痰，粘稠样口水，夜间打鼾，喜眨眼，睡眠翻滚，目合略汗出，易感冒，喜吸鼻子，偶有鼻衄，胃口尚可，偶睡眠时口气，大小便正常。

舌质淡红，苔略白厚，扁桃体肿大3度

脉稍弦。

印象：上焦焦膜风湿

方药：宣痹汤

郁金8 枇杷叶6 通草6 射干6

蝉蜕6 浙贝母6 太子参6 焦山楂6

7剂

这个小朋友，长期咳嗽，有痰，清嗓子，睡眠打鼾，检查腺样体肥大，扁桃体肿大，综合四诊后，中医认为病因有风有痰湿，病位属于焦膜，上焦范畴，病机风气犯表，引动痰湿，肺气宣降失宜，久病还夹了一点卫表虚，一点肝内风动。于是选方上焦宣痹汤宣透上焦风湿，蝉蜕息风止痉，浙贝化痰散结，太子参益气养阴，焦山楂消食化积，药味不多，方剂轻灵。

二诊清嗓子，咳嗽，打鼾均减轻，又赶上一波感冒，咳嗽加重，鼻涕多，淡黄，以宣痹汤合小柴胡汤加减继续治疗，症状继续减轻。基本守方加减至第六诊时，只余留轻微打鼾，略张口呼吸，偶有吐痰，磨牙，口臭，舌淡红，苔黄厚，辨证为湿热内蕴夹积，予三仁汤打底，燥湿相济调脾胃，兼以化痰消食，七剂。后朋友来告，打鼾已除。

腺样体肥大的后果，百度上有很多，影响生长发育，影响生活学习，影响面容等等，让人不得不重视。多数是长期的慢性炎症刺激这些免疫腺体，比如反复的感冒，你就要反思一下，是不是喂养不当，吃得太多，穿得太多了，导致体热汗多，毛孔常开，当然就容易感冒了，这也只是其中一种，其他另当别论。还有一些常去光顾高热量食物的，第一本身食物热量高，第二现在一些食物内激素含量是否超标，都应当谨慎，还是那句老话，若要小儿安，需得三分饥与寒，尤其适合现在。