杭州宋氏中医：（医案）中医药正骨理筋手法治疗股骨头坏死

【宋氏中医骨科】康复案例

【患者信息】

陈先生，49岁，私营企业主，河北人。

【患者症状】

陈先生常年做生意，到处外出出差，近期腰部及臀部不舒服，经常疼痛，放射至大腿，伴麻木酸胀。近期严重影响生活质量。舌质红，苔黄厚腻，脉浮洪大。

【第三方医院诊断报告】

双侧股骨头缺血性坏死伴左髋关节周围积液；

【第三方医院治疗方案】

治疗方式：手术截肢或肢体置换，院方不承担手术风险；

患者考虑风险，

全家决定放弃手术，选择中医保守治疗；

【宋氏中医骨科诊断】

【确诊病情】

陈先生已经是三期股骨头缺血性坏死。陈先生业务应酬多，烟酒因素也是导致他病发的原因。引起的髋关节疼痛主要是因为髋关节磨损导致缺血性炎症，从而导致疼痛加剧，由于疼痛的加重也就导致走路的跛行。

【患者症状】

①臀部及大腿疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③久易跛行。一般患者自己不能感知，为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行。

④体征肥胖。局部深压痛，内收肌止点压痛，外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。

⑤X影像线表现。患者股骨头纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

【治疗过程】1、通过中医四诊确定患者的体质及病因病机；2、根据患者诊断情况确定股骨头坏死的治疗方案；3、采用传统中医药正骨理筋手法，活血化瘀、活血止痛、舒经活络，续经接骨等康复技术。4、配合中医保健理疗方式，患者大约1年内痊愈；*整个治疗过程大约5-12个月，患者接受中医治疗整个过程，无需手术、无需置换、无需住院、无需跑门诊，只需患者携带最近的影像CT诊断报告到门诊做全面诊断即可。

【康复情况】

在经过9个月的治疗及保健，患者股骨头缺血性坏死的骨质已恢复原先的原先的骨质骨密度，疼痛已消失，恢复平衡行走，跛行也消失。陈先生还说膝关节已经不痛，短期锻炼、购物、旅游。

【宋氏中医骨科专家建议】

通过宋氏中医骨科家族的多年研究，股骨头坏死是骨科疾病里不死的“癌症”，针对这个疾病提出几点引发股骨头坏死症状因素:

1、长期使用西药激素缓解者

患者长期病情没有得到控制或治疗疗效，需要长期大量服用西药糖皮质激素来控制病情。

2、长期吸烟饮酒者

酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。

3、有过髋部外暴力致伤史者

生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。

4、患有风湿性疾病患者

(系统性红斑狼疮、类风湿等)者 风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。

5、其他

潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是容易发生股骨头坏死的高危人群。