杭州桐君堂：（医案）赖双玲医师治疗多囊卵巢综合征、严重畸精症

“多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，其临床表现为月经周期不规律、不孕、肥胖以及背部的黑棘皮症等。”桐君堂国医馆赖双玲副主任医师介绍，该病会导致排卵障碍、稀发排卵，甚至出现不排卵的情况。“但是，目前多囊卵巢综合征的发病原因尚不明确，一般认为与家族遗传、工作压力、情绪、环境及饮食等有关。”

一对诸暨的小夫妻，原发性不孕四年，女方患有多囊卵巢综合征，月经需要依赖药物召唤。男方患有严重的畸精症，精子畸形率高达99.5%。

这对夫妻在杭州某医院辅助生殖，取卵两次，配成两枚胚胎，已移植一次失败。这样的结果让他们感到十分失落，经人介绍，从今年八月下旬开始找到赖双玲医生开始治疗。那时患者已经停经三个月了，赖医生耐心地给病人分析病情，为这对小夫妻制定了治疗方案。

“赖医生，我们看了那么多医生，唯有你最有耐心，对病情分析解释得最清楚，特别像我们读书时代的老师，我们特别想叫你赖老师。”赖医生回忆道：“这个小伙子就诊后第二个月跟我说了这句话，后来这对夫妻就一直喊我赖老师，还从老家背了28颗诸暨年糕给我，沉甸甸的，都是患者的一份心意。”

小伙子给赖医生的年糕

治疗期间，在赖医生和患者的双方努力之下，患有多囊卵巢综合征的徐女士成功恢复排卵两次，前几天测出了正常怀孕，激动的夫妻俩对赖医生十分感激，并在“好大夫”平台上为赖医生投了票▼

小伙子告诉赖医生，复查第二次血的时候他十几秒就刷新一次手机，生怕出了什么差错。确定确定怀孕后，小夫妻开心得向赖医生报告情况，如今一直在安胎，各项指标都挺好，赖医生感到十分欣慰。

赖双玲医生微信朋友圈截图

35岁的王女士结婚已经有十年时间了。当年刚结婚没多久时，夫妻二人就把备孕计划提上了日程，但不管怎么努力，就是没有动静，月经也极其不规律。去医院检查后，王女士才知道，自己患有多囊卵巢综合征，排卵功能十分紊乱，因此想要个宝宝才如此艰难。

本来计划调理下身体，继续备孕的王女士在不久后又遭遇了一次重大打击：她被检查出甲状腺癌，需要手术切除。这样一来，她的内分泌波动会更大，想要个宝宝对她来说就更困难了。

在此后的十年里，王女士做了很多尝试，人工授精做过3次，试管婴儿移植也做过2次，但均未成功。在2016年12月，她经人介绍找到了赖医师。

检查后，竟发现丈夫也需“同治”

在接诊了王女士之后，赖双玲医师通过辨证分析，明确了她的体质属于脾肾阳虚及痰湿阻滞型，便为她安排了中药调理，同时，赖医师还建议王女士把她丈夫带来一起“同治”。听到这里，王女士满是疑惑：“怎么是我自己身体的问题，还需要让丈夫一起来参与治疗呢？”
“在生育问题中，如果一方生殖能力较强，怀孕的几率会大大增加。一旦出现长期不孕的情况，很有可能是夫妻双方的生殖能力都有问题。”赖医师解释。
之后王女士便带着丈夫一起来到了赖医师的门诊。经过检查，果然不出所料，王女士丈夫的体重已经严重超标，达到了190多斤。

此外，他还有痛风、高血压、高脂血症等代谢综合征，并伴有早泄及少、弱、畸精症。
“像这样的情况，我都会建议夫妻同治。一方面告诉丈夫这只是配合治疗，他们会更能接受。同时，有了丈夫的陪伴，妻子心理也更有依靠。”赖医师说。从那之后，王女士和丈夫两人每周都会在台州、杭州间往返接受治疗。过了一个半月，夫妻俩给赖医师带来了个好消息：王女士怀孕了！

一波多折后，终于实现了妈妈梦

“当时是2017年的1月份，他们刚得知怀孕的消息没多久，夫妻二人就来到我的产后病房，迫不及待地告诉我这个消息。”为了保住这个宝贵的孩子，赖双玲医师在生二胎后的第一天及月子期间，还坚持为王女士开保胎药。但不幸的是，4月份王女士还是流产了。
“这次的怀孕十分意外，我们都没有料想到这么快。在此之前，夫妻二人的调理时间较短，考虑可能是王女士甲状腺功能的波动以及丈夫的精子畸形率高等问题导致了此次流产。”面对夫妻二人的沮丧，赖医师安慰他们不必太着急，“这次怀孕证明了你们是可以自然怀孕的，现在要做的就是把土壤养肥沃、让种子更优良，这才能会拥有个健康的宝宝。”

从那之后，王女士夫妻二人根据建议，在后续治疗期间内配合避孕。经过4个月的调理，赖医师告诉他们，可以再次尝试备孕。没想到，第二个月王女士再次自然怀孕了，王女士和她丈夫都觉得不可思议，想不到这次怀孕又来的这么快。

针对王女士甲状腺切除、内分泌波动较大的情况，赖医师此次还特意找了内分泌科的医师，联合为她保胎。最终，王女士在去年年底生下了健康的宝宝。
为了表示感谢，夫妻二人还特意从台州赶来要见赖医师一面，“那时宝宝刚满月没多久，我们是冒着大雪、带着吸奶器过来的，但不管怎样，我们一定要送份锦旗。如果没有赖主任这位‘送子观音’，我们这辈子可能都和宝宝无缘了。”

赖双玲医师诊室里挂满了患者送的锦旗▲

以上是患者对赖双玲医师的评价▲

每月月经不规律，调理三个月当上准妈妈

来自温州的张女士（化名，下同）是一名高校工作者，今年23周岁，自第一次月经开始就一直不规律，但由于个人的保健意识较强，所以每次不来月经都会积极多方问医调理，以中药、激素转经。之前在一位妇科名医处吃过一年中药，但是月经仍未见好转。

大学毕业工作一年后，张女士担心自己的身体状况会影响到日后生育，就在母亲的介绍下，挂到了桐君堂妇科专家赖双玲副主任医师的号。经赖医师把脉问诊后，判断张女士患有多囊卵巢综合征。之后的近三个月，张女士每周坚持来找赖医师看诊，服用中药调治，恢复有排卵性月经两次，第三个月没有来月经，去医院一查，竟发现怀上了宝宝。

赖双玲医师与患者的聊天记录

“赖医师和我印象里的中医不太一样，我以前看的医师都上了年纪，但赖医师很年轻，和我们这些年轻人聊得很来，特别亲切。每次我来复诊，我和她聊天都很开心。”张女士回忆道。

张女士对赖医师赞不绝口：“我感觉赖医师对现在年轻人常见的妇科症状都比较了解。她对病症很敏锐，每次指出的问题都在点子上！我也看过其他一些医师，起初他们并不觉得我是多囊患者，因为我身材比较瘦。一般的多囊患者都以肥胖为主，但综合其它的一些症状、指标，赖医师确诊我是非典型的多囊卵巢综合征，用药就更有针对性了。”

赖医师也常会为张女士做心理疏导，让张女士不要过于焦虑，以积极的心态配合治疗。张女士说：“赖医师常开导我，因为多囊的问题会反反复复，有时候不排卵月经不来，有时候又会有无排卵性的出血，不用太紧张。”怀孕后，因为张女士居住外地，工作缠身，担心来回的路上会折腾，就暂时没有来找赖医师调理了，但仍然会通过电话、微信咨询赖医师一些意见。

灵活治病、量体裁衣　在赖双玲医师这里看病的患者，自己受益后，大多会推荐别人也来调理。比如，王女士就介绍了一位5次停胎史的朋友找赖医师治疗，最后她也生了孩子。
也因为这些‘铁粉’们，赖医师的门诊经常是一大家人都找她看病，看得也非常杂。赖医师生完二胎恢复门诊后，患者从凌晨开始排队就诊。
除了跟随全国名老中医专家学术继承工作指导老师何嘉琳老师及省市级名中医章勤、赵宏利等多名老师学习，深受“何氏妇科”影响外，赖医师具有中医内科的学习背景。此外，在台州她跟随本土名老中医邵瑞芳、方燕老师学习六年，且有十多年的基层门诊经验。
“只要找到主线，其他的细枝末节自然就迎刃而解了。”赖医师说，这些学习和工作的经历都让她积累了丰富的中医综合临床经验，能抓准疾病根源。“因此，我非常感谢生命中给过我帮助和指导的每一位老师。同时，我也希望自己能够帮助更多的人，不辜负他们的栽培。”
“我还有个习惯，就是虽然跟了那么多位老师，但我都很少去刻意记他们的药方，而是去研究他们治病的思路。”赖医师表示，当看到别人的药方时，她会思考、提炼别人是从什么方向去考虑、认知病症的。“导致不孕不育的原因还有很多，比如输卵管性因素、内异性不孕等。因此，每个患者都有不同的方案，只有做到辨证施治、一人一方，才可能实现灵活治病、量体裁衣。