安徽国医堂：（医案）针药结合治疗卵巢早衰
针药结合治疗卵巢早衰
案例
合肥某律师事务所业务部经理，王女士，41岁。因闭经持续5个月有余，经医院检查诊断为卵巢早衰，欲进行中医治疗。经亲朋介绍，于2018年5月2日来国医堂胡玲教授门诊就诊。
首诊主诉：近1年余月经失调，经期多延迟，近5个月持续闭经，伴有腰肢酸软，头晕耳鸣，心烦躁。舌脉象：舌红苔少，脉细数无力。中医诊断：肾阴亏虚证。治则：滋肾益阴，养血调经。治法：针灸结合中药复方。
针灸取穴：气海、子宫、足三里、三阴交、太溪、太冲、肾俞、气海俞。刺灸法：毫针针刺，平补平泻，留针40min，于腹部置艾灸盒温和灸20min，每周2次。
中药方剂：当归，川芎，生黄芪，丹皮，川牛膝，麦冬，生地，阿胶珠，枸杞子，女贞子，菟丝子，沙苑子，三七粉，肉苁蓉，醋香附。开7剂。本方以黄芪、当归、阿胶等补气养血，生地、麦冬、丹皮以滋阴清热，枸杞、菟丝子等以补益肝肾，川牛膝逐瘀通经，川芎、醋香附行气以助血运，肉苁蓉温肾助阳。全方从整体全局考虑，以阴阳和调为准则，滋阴补肾兼顾温补肾阳，补气养血配以行气，达到阴阳平衡、补而不滞的效果。
2018年5月9日复诊，服上方7天，月经仍未来，腰酸缓解，头晕改善，以上方加减，改阿胶珠为紫河车粉以增强养精补血之效，加益母草和泽兰活血调经，复添桂枝助阳化气。复开7剂。针灸处方同前。
2018年5月16日再诊，月经仍未来，但自觉精力较之前提升，腰腿逐渐有力，近觉小腹胀闷，此次观舌象偏紫，有淤血停滞表现，疑月经将至，故调整处方，去紫河车、沙苑子、肉苁蓉，加红花、三棱、北柴胡以助行气活血、破瘀通经。复开7剂。针灸处方同前。
2018年5月30日患者前来复诊，得知其服药后于5月25日月经到来，现行经已净，复以上次处方去三棱、红花、桂枝，加沙苑子、南北沙参，继续巩固调理半月。针灸处方同前。
2018年6月中旬后，患者继续以针灸每周2次持续调理3个月，期间经期正常较为规律。
小编寄语
中医讲的是辨证施治，如有此类症状可找胡玲教授。避免久坐，新鲜蔬果多吃，尽坚持适当的体育锻炼，保持规律的性生活，定期检查性激素、乳腺和子宫内膜，避免人工流产手术。
医师简介
胡玲
安徽中医药大学教授
博士研究生导师
安徽省重点学科针灸推拿学科带头人，从事针灸教学、临床与科研30年。
擅长针药结合治疗月经不调、痛经、带下、更年期综合症、胃痛、便秘、咳嗽、失眠、肥胖、颈肩腰腿痛、小儿近视、小儿多动症、亚健康状态调理等。多次应邀出国进行针灸学术交流及临床指导工作。
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