广州中医药大学国医堂:(医案)中医药治疗头痛
困扰了她十年的头痛,看了三次就治好了!
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头痛,是一种常见的疾病。疲劳、睡眠质量、精神压力等都可能引起头痛,有些人的头痛单凭检查是难以找出病因的,因此可能一直求医问药,却依旧治疗不好。本次的病案,是一位被头痛困扰长达10年的女子,在找到吴伟康教授后,服药数月,就治好了十年的头痛,现将完整医案摘抄于下。
头痛十年案
张某,女,62岁。2007年开始出现头痛,发于头顶部,疼痛轻微,可忍受,发作不定时,无伴其余不适。头痛迁延多年未系统治疗,今闻悉吴老在国医堂出诊,其女特意将患者从河北接来东莞养老,看病调养。
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刻诊:(2016-09-21)头痛,头顶部紧绷感,左侧面部麻木,左侧耳鸣,后颈部肌肉紧张,视物稍模糊,平素易疲乏,四肢轻度麻木,胃纳可,睡眠差,夜尿次数频多(一夜5-6次,自觉余滴不尽),大便正常。舌稍黯边有瘀,脉弦。
处方:
制地龙10g 当归10g 决明子20g 党参25g
茯苓25g 红景天15g 葛根20g 延胡索20g
白芷15g 藁本12g 川芎15g 黄芪20g
共7剂,水煎服,一日二次,早晚分服,嘱病程长,治疗需时,注意复诊。
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二诊:(2016-09-29)7剂已尽,患者诉头痛减轻,尤其是头顶部紧绷感解除,身体感觉“轻松”许多,现仍左侧脸部麻木,耳鸣,视物模糊,小便频多。舌脉如前。
处方:
制地龙12g 当归10g 决明子20g 党参25g
茯苓30g 红景天18g 葛根20g 延胡索20g
白芷15g 藁本15g 川芎15g 黄芪20g
丹参15g 枸杞子15g 鸡血藤15g 牛膝20g
共14剂,水煎服,一日二次,早晚分服。
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三诊:(2016-10-13)患者诉头痛进一步减轻,现以夜尿频多影响睡眠为主要困惑。
处方:
制地龙12g 当归10g 决明子25g 党参25g
茯苓30g 红景天20g 葛根20g 延胡索20g
白芷15g 藁本15g 川芎15g 黄芪20g
丹参15g 枸杞子20g 鸡血藤18g 牛膝20g
桑螵蛸15g 覆盆子15g
共14剂,水煎服,一日二次,早晚分服。
患者后续服药一月,夜尿减少,现头痛症状基本解除,夜尿0-2次每晚,睡眠得安。患者继服中药调理2月。诸症皆除。
按:患者十年头痛,均未就医系统治疗,以致形成顽疾,长期如此,怕生急症。吴老治疗头痛疾病案例甚多,该病案患者为其一朋友极力推荐而慕名前来求诊。患者之女深知老年疾患需谨慎,尤其是心脑血管意外疾病。吴老细察病情,认为此病若以西医论治,必是脑部血供不良所致,可行脑部相关检查以明确。吴老认为,久病多虚,久病多瘀,该患者十年病程,现以西医手段治疗,应收效不佳,故建议患者纯中药治疗。
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治以祛瘀通络为大法,分清问题主次,一诊处方投石问路,以巅顶部头痛为主要目标,取藁本祛风止痛,上达巅顶之功效,辅以白芷,延胡索以加强其止痛之效,地龙、当归、川芎、葛根发挥通络祛瘀之功用,党参、黄芪、茯苓、红景天补气增力,全方祛瘀、通络、止痛、补气兼顾,七剂服尽,收效甚佳。二诊处方加枸杞子,一箭双雕,取其明目且补肝肾之功用,加丹参、鸡血藤增强通络祛瘀之效,各药的剂量上也进行了微调,如地龙增加2g,红景天增加3g,藁本增加3g,茯苓增加5g,此乃吴老用药经验,患者年老,用药宜缓不宜急,此举尽显吴老细心,谨慎的行医作风。三诊患者头痛症状已除大半,但仍有发作,其以“夜尿频多”为苦诉,吴老料时候已到,可增固本缩泉之药以改善夜尿症状,故增桑螵蛸及覆盆子。果然,服药一月,患者夜尿次数减少至0-2次,睡眠得安。
专家介绍
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职 称:广州中医药大学教授、主任医师,中山大学医科教授(二级)、博士生导师、博士后合作导师。
学术头衔:中山大学附属第三医院卫生部全国重点(中医)临床专科学术带头人、国务院政府特殊津贴专家、中国中医科学院客座研究员、中国中西医结合学会副会长、中国医师协会中西医结合医师分会常委、广东省中西医结合学会会长临床擅长:肿瘤放疗、化疗、术后的中医药调治,亚健康的中医药调治,心脑血管疾病(如心肌缺血、心力衰竭、动脉粥样硬化等)及其“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的中西医结合防治,顽固性失眠,痛风及其他疑难杂症。
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