广州中医药大学国医堂：（医案）中医药治疗头痛

头痛，是一种常见的疾病。疲劳、睡眠质量、精神压力等都可能引起头痛，有些人的头痛单凭检查是难以找出病因的，因此可能一直求医问药，却依旧治疗不好。本次的病案，是一位被头痛困扰长达10年的女子，在找到吴伟康教授后，服药数月，就治好了十年的头痛，现将完整医案摘抄于下。

头痛十年案

张某，女，62岁。2007年开始出现头痛，发于头顶部，疼痛轻微，可忍受，发作不定时，无伴其余不适。头痛迁延多年未系统治疗，今闻悉吴老在国医堂出诊，其女特意将患者从河北接来东莞养老，看病调养。

刻诊：（2016-09-21）头痛，头顶部紧绷感，左侧面部麻木，左侧耳鸣，后颈部肌肉紧张，视物稍模糊，平素易疲乏，四肢轻度麻木，胃纳可，睡眠差，夜尿次数频多（一夜5-6次，自觉余滴不尽），大便正常。舌稍黯边有瘀，脉弦。

处方：

制地龙10g  当归10g    决明子20g  党参25g

茯苓25g    红景天15g  葛根20g    延胡索20g

白芷15g    藁本12g    川芎15g    黄芪20g

共7剂，水煎服，一日二次，早晚分服，嘱病程长，治疗需时，注意复诊。

二诊：（2016-09-29）7剂已尽，患者诉头痛减轻，尤其是头顶部紧绷感解除，身体感觉“轻松”许多，现仍左侧脸部麻木，耳鸣，视物模糊，小便频多。舌脉如前。

处方：

制地龙12g  当归10g    决明子20g  党参25g

茯苓30g    红景天18g  葛根20g    延胡索20g

白芷15g    藁本15g    川芎15g    黄芪20g

丹参15g    枸杞子15g  鸡血藤15g  牛膝20g

共14剂，水煎服，一日二次，早晚分服。

三诊：（2016-10-13）患者诉头痛进一步减轻，现以夜尿频多影响睡眠为主要困惑。

处方：

制地龙12g  当归10g    决明子25g  党参25g

茯苓30g    红景天20g  葛根20g    延胡索20g

白芷15g    藁本15g    川芎15g    黄芪20g

丹参15g    枸杞子20g  鸡血藤18g  牛膝20g

桑螵蛸15g  覆盆子15g

共14剂，水煎服，一日二次，早晚分服。

患者后续服药一月，夜尿减少，现头痛症状基本解除，夜尿0-2次每晚，睡眠得安。患者继服中药调理2月。诸症皆除。

按：患者十年头痛，均未就医系统治疗，以致形成顽疾，长期如此，怕生急症。吴老治疗头痛疾病案例甚多，该病案患者为其一朋友极力推荐而慕名前来求诊。患者之女深知老年疾患需谨慎，尤其是心脑血管意外疾病。吴老细察病情，认为此病若以西医论治，必是脑部血供不良所致，可行脑部相关检查以明确。吴老认为，久病多虚，久病多瘀，该患者十年病程，现以西医手段治疗，应收效不佳，故建议患者纯中药治疗。

治以祛瘀通络为大法，分清问题主次，一诊处方投石问路，以巅顶部头痛为主要目标，取藁本祛风止痛，上达巅顶之功效，辅以白芷，延胡索以加强其止痛之效，地龙、当归、川芎、葛根发挥通络祛瘀之功用，党参、黄芪、茯苓、红景天补气增力，全方祛瘀、通络、止痛、补气兼顾，七剂服尽，收效甚佳。二诊处方加枸杞子，一箭双雕，取其明目且补肝肾之功用，加丹参、鸡血藤增强通络祛瘀之效，各药的剂量上也进行了微调，如地龙增加2g，红景天增加3g，藁本增加3g，茯苓增加5g，此乃吴老用药经验，患者年老，用药宜缓不宜急，此举尽显吴老细心，谨慎的行医作风。三诊患者头痛症状已除大半，但仍有发作，其以“夜尿频多”为苦诉，吴老料时候已到，可增固本缩泉之药以改善夜尿症状，故增桑螵蛸及覆盆子。果然，服药一月，患者夜尿次数减少至0-2次，睡眠得安。

专家介绍

职       称：广州中医药大学教授、主任医师，中山大学医科教授（二级）、博士生导师、博士后合作导师。

学术头衔：中山大学附属第三医院卫生部全国重点（中医）临床专科学术带头人、国务院政府特殊津贴专家、中国中医科学院客座研究员、中国中西医结合学会副会长、中国医师协会中西医结合医师分会常委、广东省中西医结合学会会长临床擅长：肿瘤放疗、化疗、术后的中医药调治，亚健康的中医药调治，心脑血管疾病（如心肌缺血、心力衰竭、动脉粥样硬化等）及其“三高”（高血压、高血脂、高血糖）的中西医结合防治，顽固性失眠，痛风及其他疑难杂症。