佛山冯了性国医馆：（医案）中医药调理小儿体质弱_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

在每个家庭中，孩子是爸爸妈妈的心头肉，也是爷爷奶奶的小心肝，孩子一生病，全家都操心，偶尔一次感冒没事，就怕孩子体质弱、抵抗力差，老是感冒咳嗽、发烧、肠胃不好，反反复复，每个月都得带孩子看病，排队看诊，抓药熬药……孩子生病，其实最辛苦、最操心的是孩子妈妈。

案例

患儿男，2岁，反复感冒5月余来诊。

其母诉去年冬天一次不慎受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状，西医抗炎、对症治疗后能有缓解，但难断尾，难出2-3周又发感冒咳嗽。反复感冒3月后始出现夜寐不宁，翻来覆去、易哭闹，出汗多，平素胃口差，脾气大，面色暗淡。孩儿生病，父母也受累。其母忧虑，寻中医治疗，曾以清热之法治疗，效果一般。后经人介绍，来冯了性找赵东峰医生调理小儿体质。

初诊时赵医生仔细分析病情后认为，小儿反复感冒咳嗽，是由于脾胃虚寒导致体弱、正气不足，调脾胃、扶正气，小儿体质才能增强，小儿体质变好了则不容易生病，即使生病了，也会好转的很快。赵医生耐心地为宝妈梳理孩子饮食习惯的理念，并嘱咐：注意保暖，忌食生冷寒凉，不吃水果，不吃清热解毒、凉茶（夏桑菊等），海鲜虾蟹，饮食8成饱……配合中药6剂治感冒咳嗽、调理脾胃。

其母半信半疑：水果一点都不吃？会不会营养不够？不吃水果会不会大便干燥不通？其他孩子都吃，我孩子看着感觉有点可怜……

服药1周后复诊：鼻塞、流涕好转，咳嗽稍减轻，胃纳增加，夜寐仍不宁、哭闹，时有后背出汗，大便2日一行。舌质淡红苔薄白，两手纹淡。其母有严格遵医嘱控制饮食。赵医生表示：孩子夜寐不宁、哭闹是脾虚严重到一定程度的表现。按前方稍加减，继服6剂。

服药2周后复诊：药后症状有好转，2天前天气变化不慎受凉后咳嗽加重，鼻塞、稍流涕，咳痰，夜咳甚。调整用方，继服6剂。

服药3周后复诊：药后咳嗽减轻明显，现偶咳嗽，无咳痰，无鼻塞、流涕，夜寐较前好转明显，胃纳可，大便1-/2日一行。其母大喜表示感谢：原来孩子跟妈妈睡，这2月来孩子每天晚上睡觉都会醒来、哭闹，搅得妈妈也睡眠不足，精神差，黑眼圈、皮肤变差，现在孩子晚上睡觉能睡一整晚，自己也能睡个安稳觉了，孩子少生病了，妈妈也轻松不少。其母要求再开2周中药继续巩固调理。

黄帝内经有云：“正气内存，邪不可干”。中医将一切致病因素论为“邪气”，分“外邪”和“内邪”，疾病的过程，是“正邪相搏”的过程，正能克邪、邪不胜正是健康的根本；所谓正气，是指人体对疾病的防御、抵抗和再生的能力。具体言之，不外乎阴阳之气、脏腑之气。脏腑之气中，尤重脾胃之气。

“小儿最容易发病的其实就是两个系统：呼吸系统和消化系统，以我个人多年的诊治经验来看，呼吸系统的疾病往往多来源于消化系统。”赵东峰医生表示。

中医讲“脾胃为后天之本，气血生化之源”，简单来说，我们出生后的一切生命活动所需要的能量、气血等，全部都由脾胃容纳、消化、吸收后转化供应的，可见脾胃对人体提高抵抗力、恢复能力的重要程度。

和成年人不同的是，小儿生理具有“脏腑娇嫩，行气未充；生机旺盛，发育迅速”的特点。脾胃受纳运化的功能尚未健全，而生长发育需要充足能量、气血，家长天天想着怎么给孩子补充营养，殊不知过多的肉类、蛋白质会无形中增加小儿弱小的脾胃的负担，伤到脾胃，造成脾虚，脾虚则健运失职，纳呆失运，再加上家长观念差异采取不合理的饮食习惯和结构，导致小儿脾阳虚、正气减弱，当小儿正气虚弱，不足以抵抗邪气，就容易生病、病了不容易好。

孩子的生长发育过程，如同茁壮成长的小树苗——蓬勃旺盛；相比成人如同成熟稳定的大树，孩子生病后的治疗、调养必然从长远的角度考虑，用科学的育养方法、良好的中医调理为孩子的健康成长保驾护航。

问：孩子调理体质除了喝中药，平时还能怎么做？

答：

中医讲究“整体观念，辩证论治”，通过细致、精准地调理体内复杂的内环境，让五脏各司其职，达到阴阳平衡、气血充足，体质自然增强。小儿推拿以中医辨证理论为基础，通过穴位点按推拿，调节脏腑，疏通经络，调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力。除了喝中药调理外，增强宝宝体质的关键在于日常中养育孩子的正确观念、合理的饮食结构和习惯，小儿推拿也是改善体质的好选择。

中医常说“若要小儿安，三分饥与寒”。对于孩子，如果家长过度的关注和干涉，会降低孩子身体本身应对疾病能力和自我恢复的能力，导致孩子柔弱，容易反复得病。孩子生病可以先观察，盲目打针吃药，或未经过辩证自行吃中成药对孩子的健康不利。

种子的发育生长是需要温度的，对于孩子也一样。人体相当于一部复杂精密的机器，作为亚洲内陆人，在千百年来稳定的气候环境和饮食结构中，我们人体适应环境而形成具有地域特点生理规律，尤其是胃肠消化系统，对五谷的消化、吸收耐受度很高。人体对饮食结构和规律改变的适应能力并没有想象的强。

近二三十年来，物质变丰厚、饮食杂多，空调、冰箱开始普及使用，使得饮食生冷变多，营养过剩，寒病趋多，热病趋少。

对于孩子的养育，注意保暖，少吃生冷是必要的。不要怕孩子饿，饿出来的病少之又少；不要老想着给孩子增加营养，食多加重脾胃负担，脾胃受伤吃再多也不长肉；生病和亚健康时要忌口，消化肥甘厚腻的食物本身会消耗能量，生病不忌口，病是难好的。

问：为什么孩子平时要少吃生冷寒凉和水果？

答：

我们都知道人体是恒温的，这需要人体阳气和能量维持，阳气和能量来源于脾胃的运化，所谓运化就是把胃肠消化吸收到的营养物质输送到全身各处，而生冷寒凉的食物进入胃肠后，需要人体额外的能量熟化生冷的食物，这就导致人体阳气的减弱，另一方面，加重脾胃的负担，久而久之，导致脾胃虚弱。脾胃虚弱导致胃口差、消化差，运化、生成气血的能力自然降低了。

（有哪些食物是生冷寒凉：生冷：不熟是生，低于体温是冷；冰淇淋、雪糕、冷饮……冰箱刚拿出的食物，苦瓜、冬瓜、川贝雪梨，夏桑菊、金银花、大青叶、王老吉等凉茶）

水果是近代丰衣足食后多了起来，被现代营养学所推崇：什么富含维生素C、维生素B、微量元素、碳水化合物、膳食纤维，补充水分、润肠通便……其实，这些所谓的营养成分，只要不是特别偏的食谱，平常饮食基本都能提供，也没必要靠生冷水果来补水和通便。水果的确好吃，能满足口腹之欲，但是，水果多属寒湿，湿寒进入肠胃后，会降低胃肠的蠕动，加重胃肠负担，另一个是水果汁水多而富含糖，阴中含阳，进食腹中先伤脾胃之阳，后壮火之气，以致阴阳两失。脾胃阳气受伤表现之一是鼻塞流涕甚至喷嚏连连，脾胃受伤壮火食气，口疮、口苦、牙龈肿痛都是必然的结果。

生冷寒凉和水果偶尔吃一两次，阳气充足健壮的孩子的身体还可以抵抗下，如果经常吃，即使是健壮孩子的脾胃也会受伤，体质也渐渐变差，容易经常感冒生病，生长速度变慢了、厌食挑食了，而且发展出各种慢性病，比如鼻炎、面色差、睡觉易哭闹等……根据小儿生理特点，在小儿12岁，也就是脾胃功能健全之前，尽可能地不吃生冷寒凉和水果，能护脾胃，扶正气。