广州市十三行国医馆：妈妈掌握这些手法，孩子便秘不用愁！

爸爸妈妈们，您是否发现您的孩子有以下的表现？

1.宝宝大便颜色深，以黄褐色或黑褐色为主。

2.口臭、胀气、肚子像小气球一样鼓胀。

3.宝宝每次排便都要好长时间，而且排便的样子很吃力

4.隔几天才排一次便，便便又干又硬。

5.比同龄的其他宝宝瘦小，而且没胃口进食

如果出现以上的情况，则说明你的宝宝很可能已经患上便秘了。其实判断便秘，最大的关键在于看大便的硬度。如果干硬得像石头一样，甚至带血丝，这就是便秘无疑了。

造成宝宝便秘的原因有很多，除了饮食因素之外，宝宝的肠道健康状况、心理因素，甚至一些其他疾病，都有可能导致便秘。在治疗上，我们也要根据宝宝的体质而选择正确的调理方法，如果盲目给宝宝吃寒凉的水果，喝蜂蜜水或开塞露，效果可能会适得其反。

人体作为一个有机的整体，必须有进有出，才能维持代谢平衡，一旦肠胃不化，则容易引起便秘，这种症状在宝宝身上常有发生。幸好，我们有一种安全，简单，有效的方法来缓解便秘，那就是——小儿推拿。

便秘，在临床上分为热秘、虚秘，不同的类型当选择不同的推拿手法：

热秘

热秘常见于脾约证和乳食积滞证。热秘很好理解，也最常见，就是小孩子吃了过多的辛辣食物，导致上火，大便干结。热秘再细分，也有两个证型，一个是脾约症，一个是乳食积滞症。

1、乳食积滞型的小儿便秘在临床上最为常见，主要就是孩子吃多了不消化，食物积滞在肠胃里，产生了火热之邪。乳食积滞型便秘除了便秘表现外，孩子还大多会有口臭、肚子胀、拍着肚子咚咚作响，手心、脚心发热，晚上睡觉蹬被子等。

【乳食积滞型小儿推拿手法】

清胃→平肝清肺→清天河水→揉天枢→揉龟尾→顺时针摩腹→推下七节骨：

揉天枢手法展示

2、另一种是脾约证，中医上脾脏具有运化水湿、分清别浊的功能。如果脾脏的功能受到了制约，该走大肠的水液变道走了小肠，造成小肠泛滥，大肠干燥，大肠里的粪便缺乏水液滋润，干结积滞。

对于脾约证型便秘，有一味中成药叫“麻子仁丸”，家长可以买回来，只要对证，很快就会见效。

虚秘

虚秘多由气虚、阴(血)虚和阳虚引起虚秘，跟孩子身体虚弱有关。一般来讲，小儿虚秘主要包括气虚便秘、阴血虚便秘两种。

【阴虚便秘小儿推拿手法】

津液亏虚，阴精不足导致的大便干结，我们通过滋阴补液、或小儿推拿一段时间，孩子就会得到改善。

揉二马→清补脾→清天河水→清补大肠→揉涌泉

揉二马手法展示

【气虚便秘小儿推拿手法】

主要表现：唇舌淡白，少语懒言，精神不振，四肢不温等。需要以扶正气为主。

外劳宫→二马→顺八卦→清补脾→清补大肠：

揉八卦手法展示

除了便秘外，宝宝抵抗力差，经常生病，易感冒，食欲不振……小儿推拿统统适用

小儿推拿属于传统中医治法中的按摩，是以阴阳五行，脏腑经络为理论指导，运用各种手法来刺激穴位，使小儿经络通畅，气血流通，来调整脏腑功能，治病保健的一种方法。

很多人不了解小儿推拿的作用，所以不愿给孩子做推拿保健，原因是看不到效果。其实错了，小儿推拿调理脾胃、调和气血、改善体质、激活与调动小儿的自身免疫力。

【真实医案】

陈宝宝，2岁半，于2019年6月10日至我馆儿科就诊，家长说宝宝已经有近一年的轻微便秘史，大便两到三日行一次，大便质硬，纳差，脾气略躁，夜寐欠佳，舌红无苔，诊断为便秘（阴虚），治疗以滋阴润肠为主，施以小儿推拿+穴位敷贴。

一诊每日治疗一次，共两次治疗：清天河水200次，清大肠经200次，补脾经300次，清胃经300次，清肝经300次，顺运内八卦300次，揉上马300次，掐右端正10次，上捏脊8次，下捏脊8次，推下七节骨300次。穴位敷贴：神阙，中脘，耳穴贴：神门，大肠，肝，脾。

二诊：（2019年6月17日）经推拿治疗2次后，患儿大便基本可一日一行，质软稍硬，且胃纳好转，脾气见好。原方加推三关退六腑100次，顺时针摩服3分钟。

三诊：（2019年6月18日）经推拿治疗4次后，患儿大便已可日行一次，质可，胃纳可，脾气较前两次有好转。继二诊方巩固两次治疗即可。