梅州南春堂：中医药治疗新型冠状病毒

 央视网消息：新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生后，湖北省中医院设置了发热门诊和隔离病房，成立专家组应对疫情。除夕夜，专家组结合收治情况及国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》制定了8个协定方，涵盖预防、流感、肺炎、恢复期的治疗，在使用西医常规治疗的基础上，加上中医抗击病毒。

　　除夕夜，《湖北省中医院新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治协定方（第一版）》发布，该协定方参照国家中医药管理局《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）的通知》及《湖北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案（试行）》，结合前期实际工作制定。

　　中医专家认为，新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“疫病”范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“风、热、湿、毒、瘀”。根据医院收治患者病情演变过程，制定的防治协定方案（第一版），供临床参考。

　　专家强调，制定中医防治协定方，并不是不用西医，而是中西医结合，争取取得更好疗效。疫情当前，湖北省中医院将协定方公布，供医疗机构参考。患者请不要盲目自行使用，请一定遵医嘱。（记者通讯员 胡梦）

1.预防期

　　肺炎预防1号：黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众６g、银花10g、陈皮６g 、佩兰10g

　　适应症：病毒性肺炎及流感的预防

2.流感期

2.1 风寒袭表证

　　临床表现：发热初起，低热为主，恶寒畏冷，头痛，咽干痒，四肢肌肉酸痛，无汗或夜晚汗出。

　　检查及舌脉：肺部CT检查阴性。舌质淡苔薄白，脉浮。

　　治法：疏风解表、清热解毒

　　推荐处方：流感1号（葛根汤或柴葛解肌汤）

　　葛根15g、麻黄10g、桂枝6g、白芍15g、

　　生姜10g、生甘草10g、大枣10g、金银花20g

　　头痛加白芷15g，咽干痒、干咳加射干15g。

2.2 热毒袭肺证

　　临床表现：发热，恶寒，咽干痛，干咳少痰，四肢肌肉酸痛，乏力，头痛。

　　检查及舌脉：肺部CT检查阴性或可见散发磨玻璃样高密度影。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　治法：疏风解表、清热解毒

　　推荐处方：流感2号（银翘散加清瘟败毒散加减）

　　金银花10g、连翘10g、荆芥10g、牛蒡子10g、

　　薄荷10g、生甘草10g、淡竹叶10g、芦根15g、

　　黄连6g

3.肺炎期

3.1 少阳夹湿证（发热为主、伴有咳嗽，无喘，有胸闷、憋胀感，相当于肺炎初期）

 　临床表现：发热，下午发热为主，往来寒热，咳嗽，无喘，口干口苦，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，乏力，舌淡苔白腻

 检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质稍红，苔白或黄，厚腻，脉滑数。

      治法：和解少阳、清利湿热

　 推荐处方：肺炎1号（小柴胡汤合三仁汤或甘露消毒丹）

　　柴胡24g、黄芩9g、生姜10g、法夏12g、

　　杏仁15g、白豆蔻10g、薏苡仁30g、竹叶15g、

　　滑石15g、土茯苓30g、生甘草10g

3.2 湿热郁肺证

　　临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，纳差，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。

　　检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影。舌质淡或淡红，舌体偏胖，伴有齿印，苔白或白腻，脉濡或滑。

　　治法：化湿解毒，宣肺透邪。

　　推荐处方：肺炎2号（麻杏薏甘汤、小陷胸汤、草果知母汤）

　　麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁30g、黄连6g、

　　法夏10g、瓜蒌皮10g、草果10g、知母10g、

　　鱼腥草15g、生甘草10g 、白豆蔻9g

3.3 毒瘀壅肺证

　　临床表现：咳嗽，胸闷憋胀，气喘，动则明显，呼吸气促，口渴烦躁，小便赤黄。

　　检查及舌脉：肺部CT检查可见双肺多发或大片磨玻璃样高密度影，可见肺实变或纤维化表现。舌紫暗，苔黄或燥或厚腻，脉滑数。

　　治法：解毒平喘，化瘀通络

　　推荐处方：肺炎3号（白虎汤加人参汤合四土汤）

　　石膏30g、知母10g、山药15g、西洋参5g

　　土茯苓30g、土大黄10g、土贝母10g、土牛膝10g

　　苏木10g、土鳖10g、橘络15g、莱菔子20g

　　葶苈子15g、丝瓜络30g

3.4 内闭外脱证

　　临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

　　治法：开闭固脱，解毒救逆

　　推荐处方：肺炎4号（四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散）

　　人参10g、制附子10g，送服安宫牛黄丸或紫雪散。

4.恢复期

　　临床表现：无发热，干咳，胸闷，气短，动则气促，口干，乏力。

　　检查及舌脉：肺部CT检查炎症开始吸收，肺间质性改变。舌淡红，苔腻或厚，脉细数。

　　治法：益气养阴，补肺通络

　　推荐处方：肺炎5号（沙参麦门冬汤）

　　沙参15g、麦冬15g、五味子15g、人参12g

　　莱菔子15g 、丝瓜络15g、橘络15、苏子12g

　　浙贝12g、杏仁12g、黄芩15g、生甘草10g