深圳德馨中医馆：（医案）中医药治疗发热
这类发热主要是因为气虚导致的
在临床工作中，我们经常会接诊一些发热的小孩和成人，临床疗效也比较好，治疗思路以解表散寒或者透湿解表为主。而大部分小儿和成人的发热是在现在主流的西医院，用西医的抗菌、抗病毒思路来治疗，部分患者短期疗效也不错。发热在多数情况下确实是一个很普通的感冒，多数都能自愈；但是确实有不少的发热往往反复难愈，查遍各种西医检查都找不到问题，给患者和患者家属带来巨大的痛苦；而这些发热往往都是由于平时的普通感冒失治、误治导致的。
今天就和大家分享我自己在临床中治疗的一例特殊发热，这位患者的发热有别于我们一般认识的发热类型，这位患者为气虚为主的外感发热。
诊后反思
1、气虚为主的发热与风寒湿闭表的外感发热如何鉴别？
答：①、汗出情况；气虚为主的发热患者表邪痹阻较轻微，所以患者的汗出容易，甚至可以汗出彻全身，而风寒湿闭表的发热患者其发热是因为表邪痹阻引起，所以多数发热时干燥无汗，或仅有局部微汗、汗收较快；②、发热情况；气虚发热多发热不高，低于39度，且体温波动较大，与运动、时间有一定关系；而后者发热的温度与表邪闭阻程度有密切关系，闭阻明显则体温高，且发热多呈持续性；③、脉象；气虚为主的发热患者多有虚弱脉，上例患者甚至出现了缓脉；而表邪闭阻的发热脉象多浮数；④、伴随症状；气虚发热患者多伴随明显的疲倦、乏力感，甚至如病案中患者的腰部空感，同时多无上呼吸道症状；而表邪闭阻的患者虽然也会有疲倦感，但是患者以疼痛、沉重等体表营卫不通症状为主。
2、为什么夏天这类发热多？
答：①、夏日人体气机外散，体内脾胃相对空虚，素体脾胃气虚之人到了夏季更容易受邪引起气虚发热；②、夏天易受暑邪，暑多夹湿，暑邪耗气伤阴，加之湿邪犯表之发热缠绵难愈，而出现气阴两伤而表湿残留之气虚为主的发热。
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