深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗心律失常_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗心律失常

大病专治王医师 • 2020年7月29日 am10:45 • • 阅读 898

心律失常是大家非常容易遇到的一个疾病，因为在目前的社会下，它的发病率实在是有些高了。那么对于心律失常的病人大家知道症状是什么吗?不知道的话一起来看看吧。

心律失常可引起心悸，胸闷，头晕，低血压，出汗，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死，由于心律失常的类型不同，临床表现各异。

何为心律失常？

从结构上来看，心脏分成四个部分，上部是左、右两个心房，下面对应左右两个心室，正常人的心跳都是由一块位于右心房的叫做窦房结的组织控制的。那它是如何控制的呢？生活中如果你不小心被电流或者静电刺激到手，人的手会猝然收缩，这就是电流对肌肉的作用，学过中学生理课的人都知道，电流刺激会导致肌肉收缩。窦房结内有特殊的细胞，会像萤火虫那样有规律地放电，心脏的肌肉就按照它的指令有规律地收缩，产生搏动，也就是通俗说的心跳。当然，这种电流是非常微弱的，不会被人感觉到。由于正常的心跳是按照窦房结的指令有规律的进行的，所以医学上把正常的心跳命名为窦性心律。换言之，正常的有规律的心跳就是窦性心律。

心律失常就是心脏搏动的频率异常了，本来应该按照正常节奏跳动的心脏却“跑调了”。

引起心律失常的病因有两种—

　1、生理性因素例如运动、冷热刺激、吸烟、睡眠等原因;

　2、病理性因素例如心血管疾病、内分泌疾病、代谢异常、毒物或者药物中毒等都会导致心律失常。

心悸与心律失常看似相同，其实是两回事，生活中患有心律失常的人很多，经常有人把心悸当成心律失常，二者也是让人傻傻分不清楚。心悸多是人的一种感受，患者自己可以感觉到心脏的悸动、心慌、对心脏的跳动有不适感，心律失常能引起心悸，而心悸并不代表就是心律失常。

一大早接到一个病人，女性，62岁，心悸、气短1+小时，伴胸闷、头晕，乏力，面色苍白，肢凉冷汗出，恶心感，无发热呕吐腹痛。查体：面色晄白，皮肤湿冷，呼吸短促，心率150+次/分钟，心律不齐，心率大于脉率，各瓣膜听诊区无杂音。双下肢轻度可凹陷性浮肿。舌淡紫，苔稍滑腻，脉短促。心电图：心率158次/分，房颤律，心肌缺血。今年上半年曾因类似症状入院治疗过一次，具体诊治情况不详。中医诊断：心悸心阳不足证西医诊断：心房颤动。A

患者拒绝住院治疗。

治则：益气通阳，安神定悸。

处方：姜附归桂汤加减。

熟附子15g先煎炙黄芪30g 党参30g 麦冬15g

白芍10g 桂枝12g 干姜10g 当归15g

五味子9g 茯苓15g 细辛3g 葶苈子10g

龙骨20g 先煎丹参15g 百合20g 炙甘草6g

立即服用。

留观，半坐位，中流量吸氧2小时。服药3小时后，无心悸胸闷，复查心电图：窦性心率，心率79次/分。