深圳任医生中医馆:(医案)中医药治愈面部神经性皮炎
中医药治愈面部神经性皮炎
赵女士,28岁,文员,于2015年9月28日来中医馆治疗。
首诊
面部干燥潮红瘙痒两年。某皮肤病研究所诊为过敏性皮炎,曾服用中西药未能痊愈,症见身体消瘦,两颧皮肤干燥、骚痒、脱屑,时有咽部干痛,食辛辣油腻及春秋季节症状加重,口干思饮不多,经期正常,经量少,纳食可,大便溏粘不爽,舌淡体胖,苔白,两边有齿印,脉浮滑无力。辨证脾湿肺郁,血虚风燥治疗宣肺散邪,健脾祛湿,养血和营。拟方麻杏苡甘汤合左金丸加味。方药麻黄10克,杏仁15克,薏仁30克,生甘草6克,苍术15克,生姜20克,吴茱萸6克,黄连5克,桂枝5克,丹参15克,砂仁10克,五剂水煎服。
二诊
面部干燥减少,瘙痒消失,潮红消退,睡眠不佳,麻杏苡甘汤合姜桂苓半汤加味。方药麻黄10克,杏仁15克,薏仁30克,生甘草6克,苍术15克,生姜20克,桂枝10克,茯苓15克,半夏15克,柏子仁15克,远志15克,砂仁20克,连翘10克,白芷10克,合欢皮10克, 五剂水煎服。
三诊
服药五剂后面部干燥缓解,潮红瘙痒解除,睡眠转佳,舌淡红,脉和缓。处方健脾益胃养血,用归芍四君子汤善后。
按语: 《素问·萎论》云“肺主身之皮毛”。外邪犯肺,肺失宣降,卫气郁闭,腠理不通,经络阻塞而致局部气血壅滞,面失濡养而干燥瘙痒,当先解表祛邪,选用麻杏苡甘汤加味。“治风先治血,血行风自灭”因此在解表祛邪的同时要兼顾培补脾胃,养血活血通脉。内外兼治,经络通畅,燥痒得去,方证相应,效如桴鼓。
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