深圳大通中医馆：（医案）中医药治疗反复自汗、发热

大病专治王医师 • 2020年7月30日 pm3:23 • • 阅读 1269

山东省枣庄市十大名中医，酷爱中医经典，坚持用纯中医理论对疾病进行辨证论治效果显著。善于博采众长，辨证施治，在治疗常见病、多发病，特别是儿科、妇科、皮肤科等专科疾病方面，有自己独特之处。曾在市报开设“刘翔谈保健”栏目。

在临床中，刘翔主任坚持用纯中医理论辨证治病，善用经方（多指中医经典《伤寒杂病论》中的药方，具有组成简单，疗效客观的特点），因处方用药简、便、效、廉，效果扎实而为广大患者喜爱。今天，小编就来跟大家分享一则刘翔主任关于汗症的医案。

病史介绍

这是一位55岁的女性患者，已绝经，近一年来稍一活动就感到全身湿漉漉的，反复出汗，同时还经常容易发烧。这期间去医院做了各项检查，结果显示都没有什么大问题，也看了很多中医西医，基本上没什么效果。后来经朋友介绍来到了刘翔主任这里看诊。

患者来的时候正在发烧，在家测体温大概38.6摄氏度，自觉怕冷，尤其四肢严重，口干总想喝热水，经常会感到腹部发冷疼痛，一吃寒凉的或者保暖不够就会疼痛加重，同时伴有腹泻。平素吃饭胃口不是很好，睡眠也不太好，大小便正常。查看病人舌象为舌淡苔白，按脉为沉细脉。综上辩证为里虚寒证，方拟四逆汤加减。

方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g 茯苓15g

共14剂，水煎服

复诊：出汗减轻，无发热，四肢发冷症状减轻，自觉腹中温暖。

方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g

共14剂，水煎服

三诊：以上诸症明显改善，胃口佳，睡眠较差，大小便正常。

方药：炮附片10g 干姜15g 炙甘草20g 山茱萸30g 茯苓15g

山药15g

共7剂，水煎服按语

伤寒论少阴病篇原条文说“吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。”意思就是如若出现呕吐、拉肚子、出汗、发热、四肢难以屈伸、手脚冰冷的症状，那就试试四逆汤吧。

患者来时四肢逆冷，腹部冷痛，结合舌脉，内里一派虚寒之象，脾肾阳气不足，汗液不能被固摄，就会见到多汗；阴阳不相顺接，虚阳外浮，见发热。方选四逆汤，其中附子补火助阳，尤其助肾阳；干姜温中驱寒，入脾胃经；附子、干姜同用，性猛烈，再配以炙甘草益气温中，缓附、姜辛烈之性。山茱萸有收敛止汗，生津止渴功用，茯苓健脾宁心，帮助睡眠。诸药合用，共奏补肾助阳，温中散寒，收敛止汗之功。

刘主任单单六味药就能收到如此效果，用方如神，让人敬佩。