卢明辉中医诊所：孩子拍痰的技巧

孩子罹患呼吸道疾病时，常有咳嗽咳痰等症状，婴幼儿还不会自行咳痰，需要家长协助拍背帮助痰液排出，以改善呼吸不畅，恢复有效呼吸功能。拍痰的原理

利用重力和震动，使积在气管壁上的粘痰松脱，加上姿位引流，使痰液更容易咳出。

拍痰的准备姿势

可选择以下一种姿势：

第一种，小婴儿可以趴在操作者的腿上（必要时腹部可以垫上枕头作为支托），呈头低臀高的姿势，约呈15~20度的倾斜，并将头侧向一边。

第二种，儿童可以趴在床上，腹部可以垫上枕头作为支托，呈头低臀高的姿势，并将头侧向一边。

排痰动作

手指自然并拢，弯曲成杯状，掌面向下，叩拍胸背部。叩拍的方向由下往上，由两侧往中间。

叩拍时避免用力拍击患儿的胸骨、心脏、脊椎、肋骨下缘及腰部以下的脏器，也不要叩拍于引流管或缝合线上。

叩拍是温柔轻巧的施力，利用了手腕关节自然活动弯曲的力量，有节奏地叩击，避免太轻或过重，叩拍的声音为空心音而非实质音，若是正确操作，叩拍是无痛性的。

！拍痰的注意事项！

1、拍痰的时间可以安排在餐前1小时或餐后1~2小时，小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时，以免发生呕吐造成吸入性肺炎。

2、患儿穿柔软的棉质衣物为适宜，要避免胸背部有纽扣的衣物，以免拍痰时产生不适。

3、操作者事先剪去指甲，以免伤及患儿。

4、若患儿佩戴有项链首饰，若操作者若佩戴有手表、手链、手镯，都应先取下，以免伤及患儿。

5、拍痰时，让患儿头侧向一边，随时注意患儿有无呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、呕吐或其他不适，如有上述情形，应立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。

6、拍痰时，若有口鼻的分泌物排出，应立即擦拭，以免阻塞呼吸道。

7、拍痰后，患儿可以继续维持“引流姿势”5~10分钟，以利痰液排出。

8、每次拍痰10~15分钟（两侧各叩拍5~10分钟），一天可以叩拍4到6次，最多可每2小时执行一次。

9、小婴儿还不会把痰液吐出，吞咽下去的痰液可以经消化道通过大便排出（可以观察到大便中带有大量粘稠物质）。

10、建议在饮食方面少吃甜食多补水分，使痰液更容易排出

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