石家庄百医堂：（医案）中医如何治疗腰肌劳损_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

很多人都会说腰痛不是老年人才会得的疾病嘛，为什么越来越多的年轻人也会得这个病？

首先，要知道的是，腰痛不是只发生在老年人身上的；其次，腰痛的原因有很多，对于年轻人，在排除外伤等情况下，更多是由于日常不良的姿势和习惯导致的。

平时最常见的腰痛之一就是腰肌劳损引起的，那什么是腰肌劳损呢？

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

腰椎间盘膨出：是指髓核还在纤维环以内，纤维环并没有破裂，只是发生了膨胀。膨出的患者椎管间隙并没有发生太大的变化。

腰椎间盘突出：是指髓核已经突破了纤维环，导致椎管间隙变窄，并且与周围组织的粘连很少。

案例分析

以下素材及案例出自中医针灸科夏旻医生

某日，临近下班时来了一位病人，大致情况是一周前在打篮球过程中，不慎闪了腰。一周休息下来，仍旧觉得背部紧实，感到十分不适，便来到夏医生诊室咨询治疗。了解完其病症的前因后果，夏医生便一边帮他治疗一边剖析了病因。

打篮球前（凡是剧烈运动之前），一定要热身运动，让肌肉兴奋起来，能够快速适应剧烈的跳动、扭动。

当大脑快速反应后，部分肌肉会跟不上反应，导致肌肉群协调不一致，这时很容易损伤到部分肌肉和脊柱上部分韧带。韧带损伤，会进一步损伤骨骼，那时人体为了自我保护，会锁紧部分肌肉。一次又一次的肌肉损伤，进一步就是肌肉劳损，劳损的肌肉其灵敏度相对就要低下，而其承受力相对要增大。多处的劳损就形成表面的僵硬。

大多数人都是一时兴起，便直接去打篮球或者是跑步之类的剧烈运动，殊不知提前热身的重要性，悲剧就自然发生了。

如何预防

1、防止潮湿，寒冷受凉 ”

不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

2、急性腰扭伤

应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时

要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势

如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

5、防止过劳

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床

过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

7、注意减肥

控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。

5个招式可锻炼腰肌

患上腰肌劳损，腰痛期间不但要适当休息，还需要采取综合治疗措施祛除疼痛，改善病情，防止腰部肌肉向纤维化改变。此外平时要注意保持良好的坐姿与站姿，即抬头平视、收腹、挺胸、维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸；要加强体育锻炼，增强腰部力量。以下五个招式可锻炼腰肌：转胯运腰

两腿分开，稍宽于肩，直立全身放松，双手叉腰，调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后，围绕腰的中轴，做水平转圈动作。转胯1圈为1次，可酌情做15~30次，再反方向做同样动作。

转腰捶背

两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰，再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，左右转腰为1次，连做30~50次。双手攀足

全身直立放松，两腿微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次。

飞燕式

俯卧床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。反复锻炼20~40次。

拱桥式

仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点用力将臀部抬高，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习，反复锻炼20~40次。

温馨提示：

腰背肌锻炼的次数和强度也要因人而异。一般情况下，患者每天可练10余次至百余次，分3～5组完成。但患者在锻炼中需循序渐进，逐渐增加锻炼量，不能一蹴而就。燕飞是治疗腰肌劳损的有效锻炼方法。但对于那些腰肌力量较弱或肥胖的患者来说，“小燕飞”锻炼方式可能会比较费力，故可以采用“五点支撑”的方法锻炼。所以，选择怎样的锻炼方式，需根据患者个人情况而定。

锻炼时，患者不可突然用力过猛，以防因锻炼腰肌而扭伤腰部。另外，如果患者在锻炼后感觉腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免症状加重。

除了这些，平时还应注意1

睡姿

成年人一天睡眠时间约为8小时，所以正确的睡姿对于预防和缓解腰痛尤为重要。在仰卧位时，可于膝下放枕头以减轻腰部压力；侧卧位可在两膝间垫一枕头，防止一侧下肢呈前屈、内收的类似于二郎腿的姿势。

此外，一张好的床垫是舒适睡眠的重要保证，长期错误的睡姿和使用不良的床垫，会使脊椎产生位移，进一步引起神经肌肉功能障碍。建议根据身高、体重、体形、睡姿选床垫的软硬度，如果喜欢侧睡，床垫需要能够容纳其身体轮廓。

2坐姿

我们都说站着说话不腰疼，其实坐着更容易腰疼，各种体位下腰椎所受压力如下图：

估算一下作为学生或办公室一族的你每天有多少时间坐在椅子上，你就意识到正确的坐姿的重要性。

对于长时间坐在椅子上工作或学习的白领或者学生来说，应学会选择舒适的椅子，采取正确的姿势。椅子坐板的前缘部分成直角会影响下肢的血液循环，所以应尽量呈弧形，为减轻腰椎负担，应使用向后倾斜10度左右的靠背椅。看书、写字、使用电脑时为了避免上身向前弯，尽量使桌子靠近身体，即使是在看电视时，上半身也应保持直立坐。

3站姿