南阳本草堂：中医论“糖尿病”

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医又叫消渴症。是我国多发的慢性疾病之一。已经纳入了国家基本公共卫生服务管理项目。下面我们就从中医角度来谈谈糖尿病的有关症状和对症治疗方法。

消渴病的症状在《古今录验》中就被提到过了“渴而饮水多，小便数…甜者，皆是消渴病也。”这句话概括起来就是我们现在说的三多一少“多饮、多食、多尿、体重减轻”而关于消渴病的并发症，在古籍中也有明确的说明，元朝的《儒门事亲》中就说到“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”

消渴病的病因主要有四种：

1.禀赋不足

我们常常夸一个人的时候会说他“天赋异禀”，这里说的禀赋就是先天的东西，天生的东西。那么禀赋不足我们在这里就可以理解成先天身体不足，容易引起消渴病，其中又以先天阴虚体质最易患。

2.饮食不调

现代医学说糖尿病也有这个因素，而且这个因素还是很重要的，长期吃糖过多、吃辣过多会损伤脾胃，导致脾胃的运化能力减弱，体内的热气越积越多，就会造成消渴病。

3.情志失调

说白了就是心情不好，人有七情六欲，但是七情过则伤身，长期的精神紧绷，或者长期过度的精神刺激，都会损害到我们身体内部的各个脏器。

4.劳欲过度

这个不用我解释，在座的老司机们都懂,我在这里只引用一句话“房事过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴。”

说到这里消渴病的病因差不多也清晰了，一个是虚，一个是燥。阴虚是本，燥热为标，两者之间的作用是相互的，越是虚就越是燥，越是燥就越是虚。

消渴症在中医上又很细致的分为三消，分别是“上消、中消、下消”，根据不同的分类，有不同的用药侧重点，接下来我们就详细说说三消的表现和用药重点。

上消的表现：

上消在肺，所以上消的表现多是肺热伤津的表现，有口渴，口舌干燥，饮水多，小便次数增多，出汗也比较多，舌头的边缘和舌尖发红，舌苔呈薄薄的一层黄色。

用药重点：清热润肺，生津止渴。

中消的表现：

中消在胃，常见表现有吃的多还容易饿，身体消瘦，大便干燥，舌苔发黄，但是如果是阴虚为主的消渴症，那么舌苔还有可能是又干又白的。这个就需要进一步的辩证。

用药重点：清胃泻火，健气益脾。

下消的变现：

下消在肾，消渴病和肾的关系最为密切，常见表现就有小便次数增多，有甜味，腰膝酸软，皮肤干燥，四肢冰凉，平时比较怕冷。

用药重点：滋阴固肾，滋阴温阳。

其实三消是一个比较具体的分类，但是我们如果去治疗的话，不能只顾头不顾腚，因为消渴病侵犯肺、胃、肾的时候可能是同时侵犯的，我们不能头痛医头，脚痛医脚，在肺上有症状的时候，就只用治肺的药，这样的效果其实并不大。

治疗说完了，我们再来说说治疗后的事情，消渴病的治疗是一个长期的过程，不能前面用着药控制着病情，后面该咋吃咋吃，该咋喝咋喝，有一句俗话说“吃药不忌口，不如喝凉水”这句话说得十分有道理。

《儒门事亲》中说，“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而发作”这就说明注意生活方式，对消渴病的发生、治疗都是由积极意义的。

最后总结一下，治疗消渴病的根本就是从病机来，清热润燥，养阴生津是最根本的治疗大法，对于各种并发症，则需要根据具体的病情在用活血化瘀、清热解毒等药。