经方中医宋阳：（医案）中医药治疗妊娠恶阻
中医药治疗妊娠恶阻
赵某，女29岁，主诉：妊娠6个月，恶心呕吐5个月。
患者自怀孕月余即出现恶心呕吐，现已怀孕六个月，恶心呕吐一直未停，食难下咽，少食即吐，面色萎黄，胃中不适莫可名状，眼圈暗黑，时有头晕目眩，无口苦口干，纳食差，大便日一次，量少，小便可，舌淡红，台白腻而厚，脉沉滑，处苓桂术甘汤合生姜半夏汤：
茯苓30g 桂枝20g 生白术15g 炙甘草10g 清半夏20 生姜8片为药引，五副，水煎少量频服
因恐其服药后将药汁吐出，故嘱其初服药时一次约服30毫升左右，因服用量小，即使吐也不能将药汁全部吐出，若不吐，半小时后续服。
二诊：患者述第一次服药后未出现呕吐，按少量频服的方法将一副服完，呕吐已基本消失，后面几副即一日分三次服完，纳食增，呕吐止，二便如常，观其舌苔厚腻较前明显好转，脉象沉滑，守上方续服七副，后足月产下一健康女宝，皆大欢喜！
按：本案患者据其舌苔厚腻，脉象沉滑，眼圈暗黑，诊为湿阻中焦，予苓桂术甘汤温化中焦寒湿，其胃中不适莫可名状，《金匮要略》云：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之！故合用生姜半夏汤，患者虽有孕在身，然半夏仍用至20克，患者服后无任何不适，反倒诸症痊愈，半夏燥湿化痰，倘若孕妇无任何不适而服用半夏，则有伤阴动血之弊，然临证用药，有病病受之，无病人受之，患者痰湿中阻而致恶心呕吐，非半夏不足以收燥湿化痰降逆止呕之功，故用之无弊病而见捷效，此中医辨证论治的奇功也！门诊上曾见不止一例孕妇，初得病之时，隐忍不言，不愿就医，及至病不可忍时方来求医，曾有一朋友妻，高热39度多，硬挺了三天而不愿意就诊吃药，问其原因，竟然是害怕用药对胎儿产生影响！我说你只怕用药对胎儿产生影响，就不怕发热时间长对胎儿产生影响吗！所以借此案也顺带提醒有孕在身的女性朋友，如果有不舒服，请及时找中医就诊，中药如果辨证精准，不会对胎儿产生任何影响，而且还有保胎护胎的作用，千万不要强忍疾患，等到病不可治时再去求诊，为时晚矣！
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