经方中医宋阳：（医案）中医药治疗顽固性头疼
中医药治疗顽固性头疼
患者张某某，女，58岁。
初诊日期，2018年，5月13日。
患者本因车祸外伤入住我院，住院期间问其主治医生头痛三十余年有没有办法治好？主管大夫回答只能用布洛芬之类的药暂时缓解，想要根治不大可能，后经同病房的人介绍到门诊找我就诊。刻诊见患者面色暗黑，平时畏寒肢冷，头痛三十余年，每遇凉则加重，曾经中西医各种方法治疗效果均不理想，舌淡略暗，舌苔白腻，脉象沉紧，给予麻黄附子细辛汤原方：
生麻黄6克 黑附片15克 细辛6克。
三副，水煎服，每天一副，分两次温服。
二诊：赴上方头痛发作频率较前明显减少，但仍时有疼痛，舌脉如前，将上方生麻黄改为9克，续服五副。
三诊：服上方头痛仅发作两次，畏寒肢冷亦明显缓解，效不更方，续服七副。
四诊：本周头痛未发作，患者准备出院，要求再开一个月的巩固治疗，观其舌质淡红，舌苔白而略腻，脉象沉而略有紧象，但较之前的沉紧之状十分已退其七八，遂告诉患者不需要开这么久的，再吃半个月的巩固治疗一下就可以，守上方续服15副。
后一月电话回访，头痛未出现，病告痊愈。
按语：此案患者头痛三十余年而缠绵不愈，其脉象沉紧，畏寒肢冷，据此推测，患者最初应该是感受风寒，风寒袭表，本可一汗而愈，但是未能得到正确的治疗，导致风寒邪气缠绵不愈，渐渐入里，蚕食阳气，故而患者渐渐出现畏寒肢冷，脉象沉紧，寒主收引，主凝滞，头居上位，为诸阳之会。寒气袭头，入里凝滞气血而导致经络不通，不通则痛，故而头痛时作，以麻黄附子细辛汤，振奋阳气，自里而外驱散外寒，寒气得除，经络一通，则头痛自愈！仲圣先师作《伤寒杂病论》一书，后人多以此书为治疗伤寒外感类疾病之专著，然仲景在《伤寒例》中谈到：其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也！意思就是说，四时之气皆能导致人体发病，但是以伤于寒气而最为严重，寒邪入体会导致各种杂病的出现，本案因受寒所得导致头痛三十余年缠绵不愈，其利害之处由此可见一斑矣！
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