衡阳致中堂：（医案）中医药治疗肺肿瘤
中医药治疗肺肿瘤
【焦师医案】肺肿瘤医案一则
肖某某，男，69岁
病史简要：
咳嗽咳痰2月余，前往医院就诊，查胸部CT：肺气肿，左下肺少许感染，左肺下叶磨玻璃结节，肿瘤性病变？怀疑肺癌。建议穿刺活检。平素胃痛史30余年，西医检查诊断为萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。
初诊时间：2019年07月26日。
初诊：
咳嗽，咳黄痰、有时夹白痰，胸闷，无胸痛。胃痛胃胀，进食稍多则干呕，少腹胀痛，按之扺抗感。大便干，小便黄如茶色。口干喜饮。
舌苔脉象：舌略暗红，苔黄厚腻。
辨病：息贲（肺肿瘤）。
辨证：气阴两虚，痰瘀胶结，热毒壅肺。
治法：益气养阴，化痰止咳，解毒攻坚，通腑泻热。
处方：黄芪30、北沙参20、麦冬15、女贞子10、山萸肉20、绞股蓝10、石上柏10、石见穿10、七叶一枝花8、天门冬10、白花蛇舌草30、大云15、夏枯草30、牡蛎20、郁金10、金荞麦20、猫爪草10、芦根20、薏苡仁20、冬瓜子20、麻子仁20、杏仁10、芍药10、瓜蒌30、大黃10 （10剂）。
二诊：整体好转，咳嗽胸闷大减，痰颜色转白 。大便不干，偶有咳嗽、胃痛。
处方：守原方再进10剂。
三诊：服焦师处方20剂（20天）后，已无咳嗽咳痰，去复查提示，只有肺部小结节，患者及家属非常满意。
患者三次的舌苔变化情况如下：
患者服药之后的检查单如下：
按语：对于肺癌的中医治疗，焦师认为：首先，肺癌的整个治疗是一个动态的治疗过程，药，针，灸和其它外治手段综合用上，决不是一个方剂和一种法贯彻整个治疗过程，辨证论治，随证治之才是关健。二，扶正祛邪，肺癌本虚标实，在治疗过程中，总在扶正和祛邪过程中平衡，让人体的平衡螺旋式上升。三，肺癌标实无外乎是气滞，痰，胸水，血瘀，浊毒这些东西，并且这些东西互为因果，互相恶性循环。
解决肺癌的痰，要分清寒热，肺癌的痰一般都是白痰带泡，对于这种白痰，很多医者认为是寒，其实不然，其实这种白痰可能是寒痰，可能是热痰，可能是寒热交杂，可能是肺燥引起肺津缺乏，因此要通四诊之后，分清寒热，该患者为热痰，选用千金苇茎汤，记住不要见咳止咳，一定要祛除痰邪。脾为生痰之源，肺为储痰之器，肾为生痰之本，三脏同治。
血瘀和气机不畅的问题的解决。久病必瘀，“气为血之帅，血为气之母”，行气活血并用。浊毒，浊毒其实就气机不畅，痰结，气郁相互结合产生的，目前大多肿瘤都与其有关，解决气机，血瘀，痰浊，一般浊毒也就解决了，但依病位不同而选用某些味药解决不同的浊毒。
肺癌的治疗过程中，扶正也会始终贯彻：（1）土生金，虚则补其母，肺癌到后期，胃口，大便都会很不好，因些强土是肺癌治疗的重中之重。（2）知肺犯肝，肺癌是很容易转移肝，因此护肝就治未病意思的体现。（3）子能母实，肾是先天，故从肾治也必须考虑。（4）心肺同治，无论＂心系病还是肺系病，心肺同治是就基本治法。因此，在肺癌治疗中，扶正方法和方剂，一定要依病人体质和状况进行。
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