衡阳致中堂：（医案）中医药治疗风温病
中医药治疗风温病
风温病医案两则
风温由风热病邪引起的急性外感热病。病发于春天温暖多风或冬天应寒反温季节。发病较急，初起必有发热、微恶寒、咳嗽等肺卫见证。传变较速，易见逆传心包证候。病程中常出现邪热壅肺、气急痰鸣之证。
第一则
某某，男，5岁，2019年5月11日因高热不退前来就诊。家长诉，前日因外出吹风后出现发热，高烧已有两日，高热不退，喉咙肿痛，小便黄，两天未解大便。望诊显示，发热，精神萎靡，烦躁，面色潮红，嘴唇红，咽喉红肿，舌质红，苔黄腻，脉浮数。触诊颈部可以摸到发热，有硬结。
中医辨证：风温之大头瘟。
中药处方：普济消毒饮加减。
炒牛蒡子6g，黄芩6g，黄连5g，甘草8g，桔梗 20g，板蓝根 8g，马勃 6g，连翘10g，玄参10g，升麻8g，柴胡 6g，陈皮8g，僵蚕5g，薄荷5g，生石膏20g，白花蛇舌草10g，3剂。煎水顿服。
小儿推拿处方：清大小肠，清肺经，胃经，滋阴五法，大清天河水，推六腑三关，解表滋阴健脾手法为主等。
第二日复诊，家长诉，昨夜服药四小时后烧已退。孩子无发热，精神尚可，没那么烦躁了，面色口唇仍有红，仍有咽喉肿痛，咳嗽，嘱继续服药，继续推拿。三日后复诊，症状已全消。后续继续推拿调理脾胃，增强体质即可。
第二则
某某，男，11个月，2019年5月25日因高热不退前来就诊。家长诉，孩子出现高热已有一日有余，烦躁不安，精神萎靡，不喜饮食，咳嗽。望诊显示，面色红，嘴唇红，干，烦躁，咽喉部位发红，有水泡，舌苔白厚腻，脉浮数。
西医诊断：疱疹性咽峡炎。
中医辨证：风温之大头瘟。
中药处方：麻杏石甘汤合普济消毒饮加减
麻黄5克，连翘8克，杏仁8克，石膏20克，川贝3克，山药10克，紫苏叶6克，炒白扁豆10克，鸡内金10克，炒莱菔子8克，建曲10克，炒麦芽10克，炒山楂10克，炒牛蒡子8克，升麻6克，马勃5克，黄芩10克，柴胡6克，僵蚕3克，薄荷2克，玄参8克，黄连2克。3剂，前两次药顿服，第三次药泡澡。
小儿推拿处方：小天心，一窝风，大取天河水，补肾，板门，滋阴五穴，止咳五穴，倒捏脊等。
当日半夜12点，即已退热。第二日过来推拿，咽喉部位的疱疹有所好转，精神尚可。嘱继续服药和推拿，第四日，疱疹全消，食欲好转。后续调补脾胃即可。
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