长沙市有度中医：（医案）冲击波治疗慢性疼痛

案例：李女士刚刚年过不惑，却是一位名副其实的老腰脱（腰椎间盘脱出症）患者。频繁的发病，已严重影响了她的生活和工作。右臀部的持续性疼痛，使她哪怕是穿袜子都需要家人来帮助。听说过的治疗方法都用过了，李女士的病情仍未见好转，病痛甚至一度让她产生了孤独和绝望的感觉。但让她没想到的是，在有度门诊部经中医特色治疗并结合体外冲击波治疗一疗程，症状有了较为明显的改善，后又经过几次治疗，李女士不但恢复了工作，还能操持一些家务了。

颈肩腰腿痛多是软组织损伤

现代人因工作性质改变、生活节奏加快，颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎相关性疾病常多发。原因主要是久坐久站，导致颈肩腰背过度劳累，椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态、肌肉痉挛。表现为颈肩腰背僵硬酸胀疼痛，或俯仰起坐转身困难，常伴急性加重。随着年龄增长，疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。上述症状在久坐或家务劳动后加重，运动后反而轻松；受凉加重，保暖后减轻。

颈肩腰腿痛多是软组织损伤。人体软组织损伤是人类运动系统中的一种常见病、多发病。软组织的损伤可因急性损伤和慢性积累性损伤而导致出现颈肩背腰腿及四肢的不同情况、不同程度的症候。近几十年来，发现许多病症的很大部分来源于软组织的肌肉、韧带、筋膜、脂肪、关节囊、神经、血管等直接致发，危害甚大。当软组织受到钝性或锐性暴力损伤时，可以引起局部软组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、其中包含有神经、血管和淋巴组织)的挫伤或(和)裂伤。

体外冲击波疗法的适应症有哪些？

体外冲击波疗法应用体外冲击波治疗机发出的冲击波，通过体外聚焦作用于病灶（疼痛）部位，其作用原理是通过很强的渗透力，激活局部的组织细胞以及骨细胞，对肌腱筋膜病变的慢性疼痛及骨折未愈合有疗效，是当今治疗软组织疼痛最佳的手段之一。

体外冲击波疗法治疗的范围包括：颈（腰）椎间盘突出症，肩周炎、网球肘、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎，股骨头缺血性坏死、跟骨骨刺、跟痛症和跖腱膜炎、骨膜炎、骨不连等骨科疾病。不仅操作简单易行，治疗效果好，还能让患者少遭罪。

体外冲击波疗法每次的治疗时间为30分钟左右，对于损伤时间较短的患者，治疗一次就能基本恢复正常；对于陈旧伤的治疗则需5至7次不等，每次间隔为3至7天。在治疗期间，还可以辅助中医推拿、中药泥外敷、牵引、火罐等中医疗法进行治疗。

体外冲击波疗法效果显著

体外冲击波疗法和传统治疗方法相比有哪些优势呢？体外冲击波疗法之所以被称为绿色疗法是因为它具有非侵入性、组织损伤小、疗效显著等优点。其利用高强度聚集冲击波，刺激活化成骨细胞和间充细胞，改善血细胞吸氧功能，加速微循环。机械波的渗透，可以松解病灶组织粘连，改善局部血液循环。

冲击波具有生物力学的效应，又有病理生理的效应，有明显的镇痛疼痛效果，且治疗中几乎没有疼痛感。对于很多适应症，冲击波疗法往往可以在开始治疗数分钟后显示效果，而且效果明显。迄今为止，国内外的临床研究还没有发现冲击波治疗会给患者带来副作用。在部分欧美国家，体外冲击波疗法已经成为软组织损伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法。

冲击波治疗介绍及常见问题

什么是放射式压力波疗法？

1999年放射式压力波开始在医学领域使用，2007年在国内用于治疗末端病、骨与关节及颈腰椎疾病等。其具有消肿、镇痛、促进血液循环、促进组织再生及提高局部代谢水平，松解局部软组织粘连等作用。瑞士Storz Medical 公司生产的放射式压力波设备，目前在世界范围内被168个国家医生广泛应用。

气压弹道式压力波的产生：

压缩空气推动“子弹”在“弹道”里往复运动，“子弹”撞击“探头”；“探头”与患者体表直接接触并将动能传递到组织里，产生了扩散传播的“放射式”压力波，起到治疗效应。

从物理学的角度，“冲击波”并不是放射式压力波的正确叫法。但从临床医生习惯上还被称为“放射式冲击波”。

适应症有哪些？

放射式压力波适用于肩周炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫肘）、跟腱炎、跟痛症、足底筋膜炎、髌腱炎、胫前痛综合症、腰椎间盘突出、骨不连、股骨头坏死（I期II期）、慢性肌筋膜疼痛综合症等慢性软组织损伤性疾病、糖尿病足、压疮等慢性体表溃疡等。

治疗优势有哪些？

能减少或完全替代止痛药的用量、推拿按摩、物理治疗等方法进而节省治疗费用。

相对于传统的外科手术该项目技术有很多优势，如不用住院，大部分患者可以感觉疼痛大为降低，并发症少，治疗周期短，治疗风险低，治愈率高；已成为全新的非手术治疗方法。

常见问题解答：

1、治疗过程中有什么感觉？

治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，尤其是病变部位疼痛会比较明显，但均可承受；请及时与治疗师沟通以进行能量调节。

2、每次治疗需要多长时间？

每个部位的脉冲次数一般为2000~3000次，治疗时间为5-20分钟左右。

3、治疗后有什么感觉？

很多患者在治疗后即可就会感觉疼痛明显减轻，之后逐渐感觉治疗部位有轻微发热。有些患者在治疗后的几天内会感到治疗部位有轻微不适或疼痛有所加重——这属于正常现象，是机体自身修复的过程。

4、治疗后注意事项：

治疗后需多饮水。治疗过程中及治疗结束后初期，尽量减少运动及损伤处的发力，使治疗部位得到充分休息而痊愈。

5、治疗时间有多长？

一般骨关节疾病第1次与第2次治疗间隔2~3天，4次为1个疗程。

股骨头坏死治疗3~10次为1疗程。

具体治疗方案因人、因病而异，请遵医嘱。