东营柏氏中医：（医案）中医药治疗不孕不育

李某，女，29岁，东营区胜利街道

主诉：患不孕症已5年。

病史：患者结婚6年来，不曾避孕而未孕。多方治疗，无效果，遂来我门诊治疗。

现症见：平时腰部酸痛，手足冷凉已10余年。月经量少，色紫黯无块。来月经之前胸乳胀痛4天，小腹亦坠胀不适，时常有冷凉感。平时不敢食冷凉物，否则易致腹泄。据其母亲讲，小时候常食冷凉之物，不忌口，经期亦如此。经期泄泻4-5天。平时无白带，医院检查示：卵泡发育不良，舌质淡苔薄，脉沉弦。

辩证：肝郁肾虚，脾胃虚寒。

拟治：疏肝补肾，散寒和胃。

方药：四逆散合理中丸加减。

二诊（5月1日）患者诉：服上药后，腰酸已减轻，小腹亦不坠胀，排卵期已有白带出现，唯小腹及手足冷凉未去除。已见初效，仍以上方加减继服。

三诊（5月8日）患者诉：5月7日来月经，来月经之前胸乳胀痛、烦躁减轻，小腹及手足冷凉亦为减轻。经期泄泻仍未消除。为其改方香砂六君汤合金匮肾气丸化裁服半月。

四诊（5月20日）患者诉：服上药后，各种不适症状已消除失，去医院作检查，卵泡发育良好。今早(6月10号）患者发来微信说已怀孕，

附患者部分检查报告