深圳林芝缘（医案）：杨昌龙治疗不孕不育

2019年，陈女士39岁。自从三年前胎儿停止发育、妊娠中止后，她一直积极备孕，但是始终没有怀孕。在朋友的介绍下，7月底陈女士来到林芝缘找杨昌龙医生看诊。

杨医生问诊后得知，陈女士月经周期28~30天，经期5~7天，经量正常，有少量血块，小腹涨，乳房涨，小腹冷，腰酸乏力，白带正常。平时面色黄黑相间，疲劳乏力，饮食正常。上次月经是7月11号来潮。查舌脉为舌淡、脉细滑。

杨医生辩证气血不足、肾气亏虚。开方如下：

当归10克、川芎10克、茯苓20克、熟地20克、白术10克、陈皮10克、香附10克、乌药10克、丹皮10克、益母草20克、炮姜5克、甘草5克、巴戟天15克、山茱萸15克、杜仲15克。共14副。

杨医生嘱咐，在下次经期第一天前来复诊。

第一次复诊

2019年8月9日，经期第一天，陈女士前来复诊。

主要症状为：腹胀、腰酸、血量正常、精神尚可、饮食正常。脉沉细滑、舌淡红。

杨医生辩证为：肝肾亏虚、脾胃虚弱。开方如下：

生地15克、山茱萸10克、巴戟天10克、肉苁蓉10克、车前子15克、蛇床子6克、菟丝子15克、丁香6克、小茴香6克、香附10克、陈皮10克、茯苓15克、仙灵脾15克。共14副。

第二次复诊

2019年9月10日，陈女士前来复诊。复诊前，她用试纸检测发现已经怀孕了！

虽然已经成功怀孕了，但是由于三年前有过胎儿停止发育的经历，陈女士非常担心。同时出现了腰酸乏力、腹胀明显、怕冷又怕热、口腔溃疡、口干等症状。脉细滑、舌淡。

杨医生制定的治疗方案为：调营卫、补气血、固胎元。开出的方子是：

桂枝15克、白芍15克、甘草10克、生姜15克、大枣15克、党参20克、鹿角胶5克、陈皮10克、天生糯米30克、菟丝子20克。共5副，用于保胎。

第三次复诊

2019年9月17日，妊娠第 40天，陈女士前来复诊。

在医院检查孕酮为95.8，HCG为14515。仍然感觉疲劳乏力、腰酸背痛。舌淡，脉细滑。

杨医生继续补气血、固胎元。开的方子是：

甘草10克、生姜15克、大枣15克、鹿角胶10克、陈皮10克、糯米30克、菟丝子20克、参须10克、黑豆30克。共5副。

第四次复诊

2019年9月27日，陈女士复诊。自述疲劳乏力、乳房胀、恶寒、恶心呕吐、小腹坠胀、饮食正常。医院检查一切正常。正在口服叶酸、维生素Ｄ3。舌淡、脉滑明显。

杨医生继续给她调营卫、补气血、固胎元。方子是：

桂枝15克、白芍15克、生姜15克、大枣15克、党参20克，鹿角胶5克、陈皮15克、糯米30克、菟丝子20克、甘草10克。共5副。

第五次复诊

到2020年1月14日，陈女士已经妊娠23周，出现阴道少量流血的症状，她非常紧张，前来复诊。仍然感觉疲劳乏力，还有胸闷、失明、夜间容易惊醒、梦多、烦躁不安、尿多、白带色黄、大便秘结等症状。舌淡、脉细数无力。

杨医生辨证为：气血不足、胎元不固。开的方子是：

黄芪20克、白术10克、人参10克、当归10克、白芍10克、生地20克、续断15克、砂仁3克、糯米30克、甘草6克、川芎6克、黄芩10克、贝母6克、香附10克、莲须3克、陈皮10克。共10副。

吃完这10服药后，陈女士感觉症状明显好转，接着就回老家过年了。

2020年5月，陈女士顺利生下一个健康的宝宝，全家非常开心。