大同门氏中医：兴阳法治疗冠心病

大家好，今天来讲门先生运用兴阳法治疗冠心病的一个病例。

 1971年的一天，两名来自驻大同部队军卫生所的军医找到了门先生，接他去一位老干部家里急诊。患者姓江，是驻同部队的副参谋长，门先生赶到的时候，只见病人半靠在沙发上，颜面呈青黑色，前额有小汗珠，手已冰冷至腕部，意识尚存但很模糊了，门先生询问他的症状，已然表达不清了。门先生赶忙搭手摸脉，脉搏几乎没有了。患者病情危重，当时送医院已然来不及了，恐怕上车就会有危险。当时家里有许多医护人员，门先生于是问道：“你们能不能马上去抓中药？”其中接他来的两位军医立刻说行，门先生当即开方，嘱咐他们赶紧前去抓药。

 冠心病，属于中医胸痹或心痛的范畴。而这名患者，就属于心痛。他在此次发作的半年前，就经常左侧心前区疼痛，而这一次是出现了急性症状。心痛，都是由于心阳虚，门先生根据程度的不同，又把它分为心阳不振和心阳衰微两种。患者当时已经处于心阳衰微的阶段，就必须回阳救逆。门先生按照仲景的办法，果断使用了通脉四逆汤：附子三钱（生制各半）、干姜三钱、炙甘草二钱、葱白九根。

开药之后，门先生就一直在患者家中观察病情的变化，待药抓回、煎好后，又嘱咐家属帮其缓缓灌下，患者也很配合。约40分钟后，患者眼神转活，头上的汗也减少了，他用手抓住了门先生切脉的手，脸上浮现出些许笑容。门先生见此情景，当时心里很高兴，这病人能救过来了。又过了一阵，人们将病人搀扶着走向床边，慢慢的坐在了床上。大约两小时后，患者喝了一些热牛奶，就被送往部队医院了。心电图显示：急性冠状动脉供血不足，心肌缺血性改变。

住院之后，一周接门先生前去两次为其诊治过。随着病情的逐渐改善，患者的精神、情绪也逐渐好转，心痛危象已除，但胸闷短气的胸痹之证彰显，这是由心阳衰微转入心阳不振了。于是又处以“瓜蒌薤白半夏汤”为其通胸阳、散痰结、除胸痹。当时医院的主治大夫常常叮嘱患者不要生气、切忌饮酒，但是此方中用白酒做药引，患者就有些惧怕，但是出于对门先生的信任，还是照嘱按时服下。这样治疗了一个多月，心电图已大有改善，遂出院。

后来门先生去病人家中探望，中午患者特意留他吃饭，还手拿两瓶白酒，席间说：“老门啊，你头一次给我开那个带白酒的方子，我当时有些不敢服，但我相信你，就勉强着服下了。今天看到了白酒，我又想起了那次的方子。我服后，第二天早晨起来，胸部感到从未有过的舒服，当时我才体会到你用酒的用意了。”门先生说道：“这是古人张仲景的方法，并不是我的发明。中医讲白酒性热，可兴阳气。其实古代中医治疗急性炎症：红肿热痛、化脓化疱的一个方子—仙方活命饮，其中还用白酒做饮。可见古人对酒的用意之深，确实妙极了。”患者出院后，门先生又以兴阳行痹、活血化瘀的方药为他调治数月，终于痊愈，至1983年初一直很好，北京有首长前来，他还陪同上山观看地形，与平常无异。

门先生总结这个患者的治疗步骤是：第一步振奋心阳，解决心阳衰微之危急，采用的是四逆辈方药；第二步宣通胸阳、行气散结，解决胸痹的问题，用的是瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白白酒汤等；第三步活血化瘀，以解决心脉瘀滞的问题，采用血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、效灵活络汤等。需要强调的是，当时心阳衰微时，用活血化瘀则无济于事。因为活血药入血则分，作用太慢。危急者应扶其阳，先振奋阳气，之后再慢慢补阴。阳亡，生命顷刻危在旦夕，而阴虚者，短时并无性命之忧。

那么门先生运用兴阳法治疗冠心病的实录就讲到这里，之后来讲兴阳法的其他病例。

地址：平城区迎宾园4号楼