上海应象中医：沈仕伟医生是如何治疗慢性便秘

沈仕伟  上海应象中医门诊 

复旦大学，博士研究生。毕业于上海中医药大学；医学硕士。师从全国著名内分泌及代谢病专家仝小林教授（中国科学院院士）；风湿免疫病专家范永升教授（全国名中医）。浙江省市级名中医。参与编著《维新医集》（副主编）、《脏腑风湿论》（副主编）、《新冠肺炎中医诊疗与研究》。

擅长

     运用纯中医治疗糖尿病和风湿免疫病及睡眠障碍、慢性头晕头痛、过敏性鼻炎、急慢性咳嗽、心律失常、脾胃病、痛风、腰椎间盘突出症、骨关节炎、痤疮、湿疹、荨麻疹等；月经紊乱、面部褐斑、盆腔炎性疾病、卵巢早衰、不孕、更年期等妇科疾病；小儿急慢性鼻窦炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、咳嗽、脾胃积滞、抽动症、体质调理等。

挂号诊疗费：500元/次

麻子仁丸合济川煎加减治疗慢性便秘案：

患者，女，57 岁

2019-01-28初诊， 排便困难五年，平素大便5-6 天一次，量少不畅，略有口干口苦。肠镜检查未见明显异常。舌红苔薄，脉略滑尺部不足。胃肠有热之热秘。予麻子仁丸加减 *5贴。

2.3复诊，服完效果不明显，考虑患者年已半百，肾精不足，上方加济川煎*14贴。

2.18复诊，服完大便每日一解，大便正常，略有腹痛，嘱咐加生姜红枣*14贴。

3.3复诊，服完大便一天1-2次，诸症好转。减半量巩固。

按：

便秘持续大于12周为慢性便秘。分功能性便秘和器质性便秘。

常见原因如结肠肛门疾病、肠外因素（神经精神类疾病、内分泌及代谢病等）、不良生活方式（食物精细热量过高、蔬菜水果或饮水过少、久坐运动少等）、情绪抑郁等。

中医治疗，首分虚实，实证如热秘、寒秘等，虚证如气、血、阴、阳亏虚导致便秘。但临床病人常较为复杂，多虚实夹杂，常需扶正祛邪同步干预。一般疗效均佳。