天津宝坻养心堂:(医案)中医药治疗发热
中医药治疗发热
患者,女,6岁,发热两天,自服小柴胡颗粒两天无效,T:37.6摄氏度左右。电话诉无其它不适。面诊:发热T:37.6摄氏度,恶寒,恶心,欲吐,鼻塞,头痛,口干,食欲可,大小便正常。舌红苔白,脉弦细。
处方:
嘱:上方两剂同煎取汁400ml每次50ml每两小时一次,汗出热退为止。
随访:患者上午看病,回家中午1:00多开始服药,下午3:00家长电话问体温到38.6摄氏度。问有何不适?答没有。嘱继续服药。傍晚电话问患者体温37摄氏度,家长问是否服药:嘱再服一次药。转天早上8点左右电话问患者一夜安稳,体温正常。
反思:发热是常见症状,小儿发热多因调护不当,感受外邪所引起。本患者发热,家长电话诉无其它不适。但面诊经问诊得知有鼻塞,头痛,恶心,口干等不适症状。自服小柴胡两天热未退。证明病不在少阳,而患者见轻度的鼻塞,头痛,为病在太阳,恶心,口干如无前述服药史可考虑少阳,但患者服小柴胡两天,恶心、口干依旧,分析可能为阳明里热所至,或是将要转属阳明里症的表现。因此用麻黄汤加味,加薏苡仁、半夏、陈皮、厚朴。服药当中患者体温升高,为机体抗邪反应。后来思考如恶心考虑邪在少阳,合用小柴胡效果会不会更好?现实中病例是无法重复的,所幸患者一天热退身安。其它问题只能等以后的病例总结了!
当今发热多取西医西药治疗,甚者输液。认为这样病好得快,一直以来都认为中药没有西药快,这样的误区自西医在中国兴盛以后就一直统占了人们的意识。但是近百年的观察结果是,中国人全让外国人给忽悠了。他们把我们的好东西拿回去研究,把他们的不成熟的东西送给我们,还要说我们祖宗的东西不好。中药国际市场大部分让日本占了,而它们所用的东西全是中国人用几千年历史积累起来的成果!《大宅门》里的故事已经在现实中重演。更可悲的是现在的国内西医对中医不是客观的评价,而是实实在在的打压!面对现状发一点牢骚。以上只代表个人观点,如有不同看法请绕道!
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