天津市河西瑞京医院：不容忽视的老年性阴道炎
不容忽视的老年性阴道炎
在门诊中，许多绝经后的女性会有一种“羞涩”的烦恼，她们总是觉得阴痒不舒服，老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的女性，主要症状为白带增多、白带异常、外阴瘙痒及灼热感。老年性阴道炎是临床常见且复发率较高的老年妇科疾病，会使阴道炎迁延不愈，若患者不及时采取有效的治疗手段，会导致病情进一步发展，容易引发泌尿系统感染，对患者的生活造成严重的影响。
阴道炎的病因
老年性阴道炎的发病机制有虚、实两个方面。因肝肾阴虚，或年老体衰，精血亏损，阴部肌肤失养，阴虚生风化燥，风动而致阴痒者，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿浊生虫，虫浊阴中以致阴痒者，为实证。
临床表现和诊断
常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。分泌物较稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带。由于感染的病原体不同，分泌物的形状不同，可呈泡沫状、呈脓状、带有血性。患者常表现外阴瘙痒、烧灼感、出现尿频及尿痛等泌尿系统症状。如不及早治疗，溃疡部可发生粘连，甚至瘢痕挛缩导致阴道狭窄或阴道闭锁使得阴道分泌物引流不畅，形成阴道积脓。
老年性阴道炎又名萎缩性阴道炎，是一种非特异性阴道炎，相当于中医妇科学阴痒病范畴，多发生在绝经期后的女性，但双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。患者常因外阴瘙痒而坐卧不安，严重时影响生活和工作，必须引起足够的重视。
中医辨证论治
中医治疗以止痒为主，实者以清热利湿，杀虫止痒；虚者以滋阴养血止痒。遵循“治外必本诸内”的原则，将内服与外治、整体与局部相结合施治。
肝肾阴虚证：表现为阴部干涩瘙痒，或阴部皮肤变白、增厚或萎缩。
湿热下注证：表现为外阴瘙痒灼痛、带下量多、色黄气臭；或伴头晕目眩，口苦咽干。
湿虫滋生证：表现为阴部瘙痒，如虫行状，甚则奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄。
注意事项
绝经妇女出现外阴及阴道不适症状，一定要尽早去医院就诊，让专业医生判断。虽然老年性阴道炎属于良性疾病，但会引起诸多不适症状，拖延不治可能会加重病情，把小病拖成大病。
虽然老年性阴道炎的诊断比较容易，但应该排除其他疾病。特别是绝经的女性有血性白带者一定要提高警惕，及早就诊，应与子宫内膜癌或者宫颈癌等恶性肿瘤相鉴别，需常规行妇科彩超及宫颈癌筛查，排除恶性病变。及时、规范的治疗，大多数患者能够获得令人满意的治愈后效果。
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