天津市南开医院儿科：儿童过敏性疾病您了解吗？

  近10年来儿童过敏性疾病的发生率急剧上升, 研究显示, 约4%~6% 5岁以下的儿童和3%的成年人有不同程度的食物过敏现象。在中国，部分城市婴幼儿食物变应检出率也高达6.2％，因此它成为了引起人们广泛关注的一个公共卫生问题。

什么是过敏性疾病？

过敏性疾病与一般的呼吸道感染疾病不同，它是一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病，包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。

儿童过敏疾病的可累及皮肤、消化道系统以及呼吸系统，常见的临床表现有这些情况：

哪些是常见的致敏原呢？（如下图）：    

临床预警的情况：

（1）食物过敏：有消化道症状反复出现或持续存在，如腹泻、便血、呕吐、反流、喂养困难等伴或不伴生长发育障碍；消化道症状的出现可能与某种摄入食物有关；不能用其他疾病解释。

（2）特应性皮炎：剧烈瘙痒、慢性湿疹样皮炎、皮肤干燥和反复发作。

（3）过敏性鼻炎：出现喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，有些患儿出现“过敏性黑眼圈”或“熊猫眼”、“过敏性敬礼症” 、“过敏性皱褶”。

（4）过敏性哮喘：反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促，持续至3岁以后；支气管舒张剂治疗有效或自然缓解；抗哮喘药物治疗有效，停药后复发。治疗的原则：

（1）采用恰当方法避免接触已明确的吸入过敏原是治疗气道过敏性疾病的有效措施（见下表）。

（2）当确诊为食物过敏或由食物诱发的其他过敏性疾病，应严格回避过敏食物；同时，应在饮食回避过程中密切随访、及时调整膳食结构和补充微量营养素，以维持患儿正常生长发育。

（3）牛奶蛋白过敏患儿应合理选择替代食品。母乳喂养者应继续母乳喂养，母亲回避牛奶及其制品，并补充钙剂；当母亲饮食回避后症状不缓解且伴有生长障碍时，可选用氨基酸配方粉喂养。。

儿童过敏性疾病吸入过敏原控制策略

如何预防：

    应采取有效措施控制室外和室内环境中的过敏原；纯母乳喂养至少4-6月龄；有条件的配方奶喂养者建议选择部分水解配方。 4-6月龄后常规引入固体食物，不晚于1岁；每次只引入一种新食物且持续3-5 d或5 d以上；食物多样化，保持日常摄入以维持其耐受性。