津南中和中医门诊部：如何应对小儿腺样体肥大
如何应对小儿腺样体肥大
腺样体（adenoids）又称咽扁桃体(Pharyngeal tonsils)，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。
病因：
儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。
临床表现：
局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。
腺样体肥大如何应对：
西医 对本病的治疗临床多主张手术，但手术需全身麻醉,手术部位接近颅底,存在一定的风险,不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮除术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。腺样体对于小儿期免疫，尤其是局部免疫，起着比成人期 更重要的防御作用。
从免疫学角度上看，不应该在小儿免疫系统充分形成期将其切除，否则很可能损害鼻咽部局部免疫和抗呼吸道感染的全面免疫功能，建议最好不要一切了之。
中医 治疗原则主要是扶正祛邪，可以运用小儿推拿等绿色疗法，通过疏通径路气血，调节增强孩子脏腑的功能，而且到标本兼顾的效果，既可以快速缓解孩子腺样体肥大带来的种种不适，更能提高孩子的自身正气，达到之本的效果，而且能够达到同时预防复发的作用。
天津市津南区咸水沽镇新兴南路中和中医门诊部
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