津南中和中医门诊部：小儿腹泻的解析
小儿腹泻的解析
正常粪便：
母乳喂养 ：
未加辅食喂养 金黄色或黄色膏状 或有颗粒状 一天一到两次
奶粉喂养：
淡黄色或略灰色 容易见到蛋白凝块加菜糜者 容易出现绿色
分辨气味：
臭味 蛋白质消化不良
有泡沫 碳水化合物消化不良
外观如奶油状 脂肪消化不良
颜色：
与胆汁的消化无关 在小肠上部
胆汁含胆红素跟胆绿素 故大便呈黄绿色
绿色一般表示 肠道有炎症
灰白色表示 胆道有梗阻
黑色大便如柏油状 上消化道出血
如不呈柏油状且黑色 则铁离子含量过多
大便中带血丝 大多由于肛门破裂直肠息肉
若除血液外同时含有大量黏液而粪质极少结合阵发性肚痛 考虑为肠套叠
若为脓血便 考虑为痢疾大便比肠套叠多
原因：
1消化道内感染多发生在人工喂养
2滥用抗生素
3消化道外感染在年龄小的婴儿多见 常见于 中耳炎 肺炎咽炎 泌尿道感染 皮肤感染
4抗生素使用引起菌群失调
5饮食因素婴幼儿消化系统不成熟 消化酶活性低 喂养不当容易腹泻
一、证型
1伤食型
表现为腹胀腹痛 泄前哭闹泄后痛减大便腐臭 状如败卵 矢气 口臭纳呆常伴呕吐 恶食 泄多黄水 暴破下注手足心热
穴位
小天心 一窝风
逆运内八卦 四横纹
分阴阳 清板门
清大肠 清天河水
2风寒型
便稀多沫 色淡臭气轻 肠鸣腹痛 或伴发热 鼻塞清涕轻咳 口不渴 面色青白 四肢冰冷肛门不红
穴位
一窝风 小天心
分阴阳 补脾土
推三关 补大肠
3湿热型
发热或不发热大便如水样内杂不消化食物色绿或黄或有少许粘液日十余次肛门灼热发红小便少色黄
穴位
一窝风 小天心
分阴阳 四横纹
清小肠 逆运内八卦
4脾虚型
时泄时止或久泄不愈 便稀或水谷不化带有白色奶块或食物残渣 每于食后作泻 面色苍白 睡时露睛
穴位
补脾土 推三关
小天心 分阴阳
外劳宫 二人上马
补肾水 补大肠
5 脾肾阳虚型
久泄不止 甚或脱肛食入即泄 完谷不化 面肢冷 形瘦胃寒精神萎软 寐后露睛
穴位
推脾土 推三关
补肾水 补大肠
灸百汇
二 病因
1 伤食型
饮食不节 饮食自惫肠胃乃伤 小儿乳食喂养不当 过食瓜果甜腻都易损伤脾胃 不能消磨水谷 清浊不分
2风寒型
感受外邪 受寒受热 湿气阻困 都会对肠胃功能发生影响
3湿热型
夏天气候炎热 热气蒸腾人出汗多而伤津阴 消化液分泌相对少 会引起 胃肠对水谷的消化吸收障碍
4脾虚型
先天不足 病后失调或用药过度都可能损伤脾胃 使运化失常 水谷不能化生精微 则水气为湿谷气为滞 清浊不分
5脾肾阳虚型
久泄久病之后而导致脾肾阳虚命门火衰
不能温运水谷
三 危害
本病最容易耗伤气阴 引起伤阴伤阳阴阳具伤的危险症候迁延日久 导致营养不良 生长发育迟缓
四 调养
1控制饮食
A.患病期间 轻者要减少饮食喂奶要延长间隔 重的要禁食
B.勤换尿布 大便后用温水清洗臀部擦汗后铺上六一散 若局部溃疡糜烂 要在空气中暴露 香油涂抹青黛散
C. 腹泻严重时可以用 红糖石榴汤抹腹 推脾土 推三关 推上七节骨揉足三里 捏脊
天津市津南区咸水沽镇新兴南路中和中医门诊部
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