北京厚朴中医：（医案）中医药治疗抑郁症
中医药治疗抑郁症
编者按：本案例是继案例5之后又一个典型的身心同病的案例。长期催吐及药物依赖，被西医诊断为躁郁症及内分泌紊乱。而厚朴中医认为，这是长期的失精、伤神造成的，符合典型的“胃病治心”的治疗思路。所以厚朴大夫给出很明确的治疗建议，先接受中医的心理咨询治疗，再配合身体上的治疗，让外放的心神和受伤的身体一起回归！厚朴的远程心理咨询项目的及时上线，也是因为发现目前这种身心同病的状况很普遍，希望有类似问题的个人，也能尽早找到合适的渠道，帮助自己或家人！
患者信息：
女性，29岁，居住于四川省。
主诉：
躁郁症，闭经，神经性催吐，药物上瘾。
全天都感觉四肢冷…时常在午后时段有胸闷气短，明显体内在胸腔下部和脾胃之间的气流不顺，非常难受。常年消化系统不畅，便秘气胀疼，以致依赖腹泻药物。
其他相关信息：
西医诊断：躁郁症和内分泌紊乱。
经、带情况：闭经9个月，月经量少。经前轻度腹痛、乳房胀痛。无白带。
性生活：16岁前开始手淫，偶尔。
饮食偏好：主食菜肉各半。水果、奶制品、海鲜。
饮水习惯：饮茶、温水、咖啡。晨起一杯水，日饮水量1.5L。
睡眠情况：23点-1点间准备入睡，5点半-8点醒。趴着睡，不易入睡，半夜醒，可复睡。
梦境：多梦但记不住。
大便情况：每日2-3次不定时，黄色，不成型，便不净。
医生的诊断和回复：
总体诊断：
脾胃阳虚气滞。
脾胃的气滞，所谓气滞就是气不运行。病根在情致，和人生的成长过程经历有关，和常说的原生家庭有关。由于长期的处理不当，比如吃腹泻的药，催吐等等，对身体又造成其他的伤害，好在您年龄不大，还没有到很严重的程度。对于躁郁症患者来说，睡眠情况是一个很重要的判断病情程度的指标之一，就你提供的情况来看，还不算太糟，不要担心，好好配合，可以好起来。
治疗建议：
心理上，建议您预约视频网诊，从情致疏解，认识自己，调理心神角度出发，找到自我恢复的路径。
身体上，建议疫情过后面诊，在当地或来厚朴，重点在调理脾胃中焦。
目前没有办法面诊的情况下，可以买些桂附理中丸，按说明书服用，短期缓解脾胃和情绪症状。
保健建议：
早睡，9点前准备入睡，睡不着躺着按摩。
适当运动，以微汗为度。太阳落山后不运动，不强迫自己，开心为要。不建议游泳。
学习八部金刚功，在网上搜索张至顺道长即可找到视频，此功可提振周身阳气、促进气血运行。
饮食建议：
不饿不吃，不渴不喝。主食为主，最好占七成。
严格忌口，包括牛奶、水果、冷饮、海鲜、绿茶等寒凉食物。
小结：
这个案例中的患者身高165cm，体重46公斤，BMI指数16.9，属于偏瘦型。从照片看是一个年轻貌美的女孩，极有可能长期采用催吐、服用泻药等不恰当的方式来满足自己既美又瘦的心理。
徐老师的音频节目中曾讲过，用催吐的方式减肥，先伤胃再伤心，最终导致神经性厌食症的例子，人最后瘦到皮包骨时想吃吃不下，或者吃了就吐，最后患上抑郁症。其根源是自卑感、自我厌恶感和缺乏自我认同，与其成长的环境及原生家庭都有很大的关系。
而物质层面上，很多患者从减肥到患上厌食症，催吐、发汗，盲目的服用利尿剂、泄泻药物，无一不是在流失自己宝贵的体液、津液，都是自己的精。人身三宝“精气神”。精的过度流失，慢慢的气和神也就没了。所以这些人到后期往往目光呆滞，眼中再没了神光。
所以厌食症，说白了就是个心理问题。中医里讲，心和心包开窍于咽喉，有句话叫“呕心沥血”，一直这么催吐，先伤胃后伤心，伤到自己的心气和心血都没了。没了心气和心血，人最后就变得没有食欲了。
这位患者再加上睡得晚、睡眠差，且有手淫的情况，诸多因素更加剧病情的发展，而闭经、无白带这些都是身体的自我保护机制。
所以大夫在给治疗建议时，首先是从心理上入手，建议患者预约心理视频网诊，从疏解情志，认识自己，调理心神的角度出发，找到自我恢复的路径。然后再配合身体上的治疗，如此双管齐下，疗效必定事半功倍。
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