房山区中医医院：男性不育知多少？
男性不育知多少？
男性不育症：指夫妻同居有正常性生活，未避孕超过一年，由于男方因素致使女方未能受孕。
约有15%的夫妇在结婚1年内不能怀孕而寻求治疗；在不育夫妇中，有50%夫妇发现男子存在精液参数的异常。
男性不育症的病因很多，由于各种原因，导致男性少弱精子症、畸形精子症、甚至无精子症。亦有特发性男性不育，表现为少弱、畸形精子症，而无明确病因，此类患者在男性不育中约占44%。
常见病因：
1.睾丸损害。如隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等引起的睾丸损害。
2.染色体异常。如克氏征，罗伯逊异位，Y染色体微缺失等。
3.性腺功能低下。如卡尔曼综合症，下丘脑垂体（垂体柄中断）损伤等。
4.输精管道梗阻，如附睾尾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等。
5.生殖道感染。如淋球菌感染，支原体衣原体感染前列腺炎，附睾炎等。
6.勃起及射精障碍。如勃起障碍，不射精，逆向射精等。
检查项目：
1.生殖器官检查，睾丸位置、大小、硬度，有无生殖器畸形，附睾、输精管情况，男性第二性征。
2.精液检查，是男性不育最基本的检查项目。查精液量、液化程度、PH值、精子的密度活力及畸形率。
3.超声检查，明确睾丸大小和质地，有无精索静脉曲张，有无附睾、输精管及射精管梗阻，精囊腺和前列腺情况。
4.性激素检查，评估性腺轴功能。包括Fsh、LH、睾酮等。
5.必要时（如无精子症、反复流产）查染色体核型、Y染色体微缺失，精子DNA碎片（DFI），垂体核磁，甚至睾丸穿刺活检。
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2020年10月7日 pm1:59
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