房山区中医医院：阳痿的诊断与治疗

阳痿又勃起功能障碍（ED）是非常常见的男性功能障碍，随着年龄增大，发病率也逐渐升高，50岁以上男性发病率达60%以上，继发于糖尿病、高血压、高血脂后的更能高达70%，是很多疾病的早期信号，是男性健康的晴雨表。器质性的ED,临床不易治愈，影响了患者的身心健康和家庭幸福。正确诊断ED,尽可能的明确病因，对因治疗才能取得较好的临床效果。下面让我们了解一下ED检查都有哪些，这些检查目的是什么以及我们应该如何应对阳痿。

1.阳痿要做的检查包括
①体格检查。包括第二性征发育、生殖系统检查、外周血管检查和神经系统检查。（除外先天因素，畸形，损伤）
②实验室检查。血尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖。(寻找导致ED可疑的疾病)
③激素水平检查。性激素六项、甲状腺素。（明确是否由内分泌引起的）
④夜间勃起试验。（鉴别是功能性的还是器质性的）
⑤阴茎血流检测。包括血管活性药物诱发勃起试验、阴茎动脉与肱动脉血压梯度及阴茎肱动脉血压指数、阴茎动脉血流脉冲容量记录、阴茎血流指数、彩色多普勒检测、海绵体灌流测试、阴茎海绵体造影、选择性阴茎动脉造影等检查。(明确是否有血管功能的问题，静脉性，动脉性，血管内皮功能)
⑥勃起神经检查。包括球海绵体反射潜伏时间、阴部诱发电位、膀胱內压测定。(明确是与神经功能障碍有关，神经性的)
治疗前要完善检查、明确病因，才能正确诊断、对症治疗。那种不想检查，吃点药试试的心理要不得，那是对自己不负责任。

2.明确诊断
      在完善检查的基础上要明确诊断，要搞清楚是心因性的、内分泌性的、动脉性的、静脉性的、神经性的，还是混合性的？中医辨证属于何型？诊断明确，才能正确治疗。

3.放松心情
      心理因素是阳痿最主要病因之一，中国传统的“肾虚”观念、手淫有害、遗精有害观念以及中国男人固有的床上不自信心理导致了阳痿的发生和不易治愈。“第一次不成功就是阳痿”、“一次失败就是阳痿”、“晨勃不好就是阳痿”、“手淫、遗精会导致阳痿”等错误观念在临床上可以经常见到。所以，改变固有错误的观念，从正规渠道获得正确科普知识，放松心情，配合好医生的治疗，对于减少阳痿发生，提高治愈率有非常重要的意义。

4.控制饮食
       现代人不是吃的少，是吃的太多、太好了，吃出了脂肪肝、将军肚、高血压、高血脂、高血糖，吃的自己都走不动了，这些都是代谢性疾病的前兆，而性功能是全身健康状况的风向标，出现阳痿自然就不足为奇了。

5.戒烟限酒
       烟酒不只是对呼吸、消化系统有影响，还可以造成血压、血脂的异常、动脉硬化、内分泌失调从而影响到性功能，也可以直接影响性腺（前列腺、精囊腺、附睾、睾丸）从而影响性功能。所以，阳痿患者一定要戒烟限酒！

6.合理起居
      夜生活、熬夜是对性功能影响最大的因素之一，所以要注意合理的起居，要睡好子午觉。每天晚上11点前要休息，中午要有15-30分钟的午觉。休息好了，才有体力，才能工作好。

7.加强锻炼
       现代人生活习惯是坐多行少，上厕所都想开车去，这样容易形成体质差、耐力差，而性生活是一个重体力活，身体不好很难达到满意的性生活。所以，阳痿患者一定要加强锻炼，游泳、慢跑、快走、垫脚尖都是不错的选择，不但可以增强体质、提高耐力、改善性肌肉的能力，还可以使你的腹、臀、腿变得更加性感而吸引异性。

8.正规治疗
积极治疗原发疾病，控制血压、血糖、血脂，调节内分泌。
合理使用一线治疗药物：PDE-5抑制剂，在没有禁忌症情况下坚持“大量开始，有效维持，满意递减”的原则。
中药治疗按照辨证施治原则进行。
重症ED可以采用PDE-5抑制剂、中药、负压或者理疗三联疗法。
医患有效配合，才有可能治愈阳痿。