北京中医医院:血尿酸是越低越好吗?
血尿酸是越低越好吗?
前几天门诊看了一位有痛风病史的老爷爷,因为新冠疫情影响,有3个月没来医院复诊了,但他自己一直规律服用降尿酸药物治疗,这次化验了尿酸值为78umol/L,老爷爷问我要不要继续服用降尿酸药物呢?
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尿酸常常是评估肾功能和诊断痛风的重要指标,然而,尿酸也是人体中最丰富的具有抗氧化作用的分子,来自于英国的一项队列研究,结果发现,血清尿酸含量低的吸烟人群,其 COPD(慢性阻塞性肺病)和肺癌发生率高。西安市中心医院神经内科研究人员发表论文,指出低的血尿酸水平可能是帕金森病的危险因素之一。
所以治疗痛风,血尿酸降低到360 umol/L以下200 umol/L以上较为合适,像这位老大爷这么低的血尿酸,我建议其先停药观察,1周后复查血尿酸,再酌情用药。因为大部分痛风患者停药后血尿酸又会很快升高,所以要根据其尿酸水平调整降尿酸药物药量,低剂量维持治疗。
总之,降尿酸可不是越低越好,也不是越快越好,不论您是痛风、还是高尿酸血症的患者,一定需要风湿科门诊随诊,定期复查,按需调药。
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