鞍山润生中医医院：下肢静脉曲张的泡沫硬化治疗

 下肢静脉曲张是静脉系统的常见病、多发病。患者腿部血管凸出皮肤表面，成“蚯蚓状”，常伴有皮肤瘙痒、黑、肿痛，甚至溃烂、破裂出血等，影响腿部美观。微创技术治疗静脉曲张，术后病人立即下床活动，正常饮食。与传统手术相比，具有无痛、美观、恢复时间短等优势。

下肢静脉曲张被誉为“美腿杀手”，目前已成为常见病、多发病。在我国的发病率约为14%，且随年龄增长，发病率逐渐增高。该病主要是由于大隐静脉返流或穿支静脉功能不全引起的。患有下肢静脉曲张者，小腿会出现明显蜿蜒迂曲的浅静脉，严重影响身心健康和日常生活。

        下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。

下肢静脉曲张的病因

多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。其次，先天性的静脉壁薄弱也是重要原因，患者常合并有周身或局限性的静脉壁缺陷，在静脉压力增加的情况下，便产生静脉的迂曲、扩张。长期站立、肥胖和腹腔压力等因素都可增加静脉压力，均会增加静脉曲张发展发生的可能。

静脉曲张有什么危害？

早期表现为下肢酸胀不适及钝痛感，同时有肢体沉重感，易乏力。多在久站后上述感觉加重，通过平卧、肢体抬高则可缓解。病变中后期，静脉壁受损，静脉隆起、扩张、迂曲，呈蚯蚓样外观，以小腿内侧大隐静脉走行区明显。病程长者，肢体皮肤则出现营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着等，甚至形成湿疹及溃疡。随着病情的演变，可以伴随血管走行的疼痛、下肢肿胀、淤积性皮炎、浅静脉血栓等症状。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。任其发展，有截肢甚至死亡的危险。

得了静脉曲张，该如何治疗？

静脉曲张的治疗方法很多，下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术，通俗地讲可以称为“抽筋”，即在大、小腿上切多个切口，分段把大隐静脉抽剥出来。该手术创伤较大，术后恢复时间长，影响正常生活及工作，也严重影响了下肢美观，给患者造成了巨大的心理负担，尤其年轻女性患者，因腿部疾病，夏天连自己喜爱的短裙也不能穿。

超声引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张由于操作简单、微创、疗效较好，仅仅扎一针，既能达到治疗下肢静脉曲张的目的，是治疗下肢静脉曲张的方法中真正的超微创手术。

轻度曲张者可采取保守的弹力袜穿戴治疗，但该方法不能根治疾病，只能延缓病情发展；超声引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张由于操作简单、微创、疗效较好，仅仅扎一针既能达到治疗下肢静脉曲张的目的，是治疗下肢静脉曲张的方法中真正的超微创手术。

    较轻微的静脉曲张和蜘蛛静脉对硬化疗法反应最佳。治疗的几周内就可以看到改善。对于较大的静脉，视觉上的改善可能需要长达四个月的时间。

术后恢复

硬化疗法后患者无需修养。患者可以随时返回日常生活。

      在硬化治疗后的头三天内，患肢需要用弹力绷带捆绑，三天之后，可以换上弹力袜，白天穿晚上取下，因为晚上卧床睡觉时腿部血压减小。

      患者也应该保持活动，以减少血块产生的机会。但是，不建议剧烈的跑步和举重等有氧运动，患者也不应该在几天内飞行。