鞍山陈氏中医：荨麻疹的治疗与预防

荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块,是一种常见的皮肤病。荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害,局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块,发病迅速,消退亦可迅速,有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。 

引起荨麻疹的因素甚多,常见的发病原因有:

1.食物 如鱼、虾、蛋类、奶类最常见,其次是肉类和某些植物性食品,如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品可引起荨麻疹,这在儿童较多见。食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2.药物 可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

3.感染 最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染,如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

4.吸入物 花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

5.物理因素 如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6.动物及植物因素 如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫,甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。

7.精神因素 精神紧张或兴奋、运动后。

8.遗传因素 某些型荨麻疹与遗传有关,如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

9.内脏和全身性疾病 如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

关于荨麻疹的治疗,这里先介绍西医的治疗方法。

找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。

抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,有副作用,最好选用副作用较少者,尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用。

钙剂可用于急性荨麻疹,利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。

类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹,对压力性荨麻疹及补体激活的荨麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。

 中医治疗须辩证论治,这里列举几个常见的证型,简要介绍一下。

血热症

 【症状】皮疹红色,遇热则加剧,得冷则减轻,多夏季发病,苔薄黄,脉浮数。

 【治法】疏风解表,清热止痒

 【方药】荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克

 【用法】水煎时间不宜过长,每日一剂,分两次凉服。忌辛辣、发物。

气虚血热

 【症状】皮肤瘙痒起疹,时隐时发,小如麻点,大如豆粒,为扁平硬节,高出皮肤,一旦搔破,则连结成片,舌暗苔白,脉弦。

 【治法】益气滋阴,祛风泻火

 【方药】生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克

 【用法】水煎,分三次温服,以五剂为一个疗程。初愈后复发,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。

  湿困脾土

 【症状】发疹时四肢不温,脘闷纳呆,神倦身困重,口腻,腹胀便溏泄,舌淡苔白腻,脉沉滑。

 【治法】健脾除湿,疏风和血

 【方药】地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克

 【用法】水煎,一日两服,忌辛辣油腻腥滋腻之品。

疾病预防重于治疗,荨麻疹治疗起来很顽固,预防相对简单。荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性的过敏性皮肤病,如果不小心吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等,就很容易引起荨麻疹，所以可以戴口罩避免吸入引起疾病。

 吃鱼虾、蟹、贝壳类也易引起荨麻疹,如果病人对鱼、辣、冷风过敏,应该避免和这些东西的接触,只要能够做到这点,就可以控制荨麻疹的发作。对于过敏体质的人来说,食品香料也是危险因素之一,不熟悉的食品香料,最好还是不放为好。