首届国医大师周仲瑛：任职南京中医药大学校长多年的国医大师

周仲瑛，男，汉族。

1928年6月出生江苏省如皋县东乡（今属如东县），南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。世代中医，幼承庭训，随父周筱斋教授学习中医。

1948年开始从事中医临床工作。

1956年进人南京中医学院附属医院（江苏省中医院）工作，先后任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。

1983年调任南京中医学院，任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。

2009年获评首届国医大师。

2019年9月29日，获“全国中医药杰出贡献奖”称号。

主要经历

1928年 出生在江苏省如皋县马塘镇（今属如东县） [2]  ，祖辈几代以医为业，济世活人。

1941年 小学毕业，正式随父亲周筱斋研习中医。

1945年 开始跟随父亲出诊。

1947年 考入上海新中国医学院中医师进修班学习。

1949年 回到家乡独立行诊。

1955年 考入江苏省中医进修学校，不仅重读了中医专著，还接受了西医学知识。

1956年 进入江苏省中医院工作，历任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。

1983年 调任南京中医学院，任院长。

目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。

主要著作

主编或编著《中医内科急症学》、《中医内科急症学精要》、《中医内科学（第二版）》、《中医病机辨证学》、《凉血化瘀四方急难症病案选》、《中医古籍珍本集成》、《小儿病原方论》等。

学术内容

周仲瑛教授始终坚持以提高疗效为首要目标，临床辨证注重病机分析，强调以脏腑病机为临床辨证的核心，独创审证求机、知常达变、辨证五性、复合施治诸论，首创“第二病因”、“瘀热论”、“癌毒论”、“伏毒论”、“复合病机”等多种学说，擅长从“风痰瘀热毒虚”入手，采用“复法大方”治疗急难重症，特别是在急难病症方面的学术观点和辨治经验，得到国内外中医界的认同和广泛应用。

临床应用

胆病常见者有黄疸、胆胀、胁痛、腹痛，涉及胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、占位性病变、胰腺炎等，且与多种肝病有密切关系。

论其治疗大法虽有多端，但每因证候复合兼夹，临床必须杂合用之。兹举其要者条例于下：

一法曰舒郁：意在疏肝以解郁，理气以利胆，适用于“肝胆气滞证”。多因情志刺激，抑郁不乐所致，与素体肝郁有关。方用柴胡疏肝散，若属血虚肝郁，可取逍遥散，气郁化火者加丹皮、栀子，气逆噫嗳加黄连、吴茱萸、白芍。

二法曰苦泄：治取苦寒逆折之品，清泄肝胆火热。适用于“肝胆火旺证”。方用龙胆泻肝汤，湿火重者加黄连、大黄、黄柏、土茯苓；郁火重者加香附、夏枯草、丹皮。

三法曰清化：此乃清热与化湿复合并投，以治“肝胆湿热证”。方选茵陈蒿汤、茵陈四苓汤、甘露消毒丹。

四法曰和降：此为苦辛合法，苦降辛通，和中开痞，泄肝安胆之意，适用于“胆胃不和证”。方选半夏泻心汤、栀芩二陈汤合左金丸之类。

五法曰通利：腑以通为用，司传导之职，若“胆热腑实”，胆液不能疏泄，则通导失司，腑气壅塞，不通则痛。方取大柴胡汤、蒿芩清胆汤，通利与和解并施；有黄疸者加茵陈，便秘加芒硝。

六法曰消积：湿热滞留，胆失疏泄，久而痰凝血瘀，“痰瘀郁胆”，结为砂石，变生息肉。方用自拟四金化积汤（金钱草、海金砂、矾郁金、鸡内金、酢浆草、虎杖、威灵仙、莪术、青皮、枳实、陈胆星、乌梅肉）等。

七法曰靖养：胆靖则神安，养心郁自解。方用《千金》定志丸合黄连温胆汤。

八法曰温通：久病入络，湿热痰瘀阻滞胆道，郁遏肝阳，生发条达失司，以致胆郁络瘀，甚或“胆心同病”。方用桃仁红花煎、当归四逆汤加肉桂、吴茱萸、川椒、九香虫、甘松、檀香、荜茇等。阳气虚衰者加人参、制附子、干姜、炙甘草、良姜、当归等补而通之。卒痛势急者，急服苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸之类。

轶事典故

周仲瑛祖辈几代以医为业，济世活人。13岁时，周仲瑛小学毕业便正式随父亲周筱斋研习中医，17岁开始跟随父亲出诊，19岁在上海新中国医学院中医师进修班学习毕业后便开始独立行诊。

有一次，他遇到一位农村病人，高烧不退，神志昏迷，不停抽搐。许多经验丰富的医生都不敢下手治疗，病人家里也做好了后事的准备。周仲瑛仔细诊查后，急用“紫雪丹”清热开窍，熄风止痉。按照他所开的处方，病人服后果然热退神清，转危为安。一时间，此事在当地医界引起了很大反响，周仲瑛也名声大振。

1956周仲瑛开始在江苏省中医院工作，行医几十年，积累了大量的临床经验，擅长复方立法，尤其对疑难杂症、急重症有独到见解。

例如，30岁的奚先生半年多来感觉浑身乏力、食欲不振，而且有尿黄的症状。经检查，他的肝功明显异常，全身皮肤高度黄染。一家大医院诊断为“慢性重型病毒性肝炎，”经过1个多月的治疗，仍没有改善。周仲瑛诊察后，认为其“慢肝久病，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀，湿甚于热”，治以理气化湿、清热解毒、祛瘀退黄的复方。1周后患者病情有所改善，复查肝功能、黄疸指数均有下降。调理两周，黄疸稳步下降，肝功继续改善，症状明显减轻。

又如，有位50岁的妇女，患有原发性血小板减少症，使用大剂量激素和免疫抑制剂，病情未能好转。后来因为感冒发烧，引发肺部感染导致呼吸衰竭。周仲瑛诊察见其皮肤有大块的出血瘀斑，喉中伴有浓痰声，呼吸急促且神志不清。认为此证属于络热血瘀，阴络受损，迫血妄行，痰热壅肺，肺失清肃的急症。周仲瑛为其开处方服药3剂之后，病人神志清醒，出血停止。

再如，有位12岁的小学生，突然发高烧39.2℃，头痛、呕吐，继则抽搐，呼吸急促，神志不清。西医诊断为流行性乙型脑炎（重型极期）。周仲瑛见其面部发紫，脖子僵硬，舌鲜红而苔黄腻，辨证为暑温，气营两燔，便立即用他研制的清气凉营注射液，同时配合补液、纠正呼吸衰竭、脱水等对症疗法，两小时后该患者额头开始微微出汗，体温逐渐下降；1天后体温降到正常，神志清醒；5天后症状基本消失，1周便康复出院。

像这样的例子不胜枚举，丰富的经验积淀使周仲瑛对中医充满了信心。周仲瑛认为，中医急难重症是最能彰显中医优势特色的领域，“继承发展中医急症医学是振兴中医药学的关键。”

医德——仁心仁术、济世救人、不顾风险、不计名利

20世纪70年代末，欧亚大陆流行性出血热病开始肆虐。江浙一带也成为疫病流行的重灾区。

周仲瑛先跟着查房，共同研究分析、制定治疗方案，逐渐积累了感性认识。之后，他身先士卒，带领研究组深入疫区，到疾病流行最为猖獗的地区，建立了临床研究基地。当地的生活条件异常艰苦，医护人员随时有被感染的危险，但周仲瑛和他的战友们不惧困难和危险，在防护设施极为有限的情况下，设门诊、管病床，在临床第一线救治患者。

在掌握第一手临床资料之后，他总结出了流行性出血热的发病机理，提出区别各病期特点，分别采用清气凉营、开闭固脱、泻下通瘀、凉血化瘀、滋阴生津和补肾固摄等治法，使上千例流行性出血热患者获得了新生。统计表明，周仲瑛带领的团队治疗了1127例流行性出血热患者，病死率是1.11%，远远低于其他疗法。

2008年汶川地震发生后，周仲瑛意识到震后疫病流行的可能。经过深思熟虑，他提笔写下“防疫清解方”、“防疫化浊方”，分别用于防治疫毒犯肺所引起的呼吸系统感染性疾病、秽浊伤中所引起的消化系统感染性疾病。随后紧急配制的6000服颗粒剂被送到灾区。不少人对于周仲瑛公开如此珍贵的处方感到不解，但他却说，“这两个方子说珍贵也珍贵，因为这是我60年从医经历积累而成；说不珍贵也不珍贵，因为中医原本就是要为人民服务。”这就是周仲瑛对大医精诚最朴实的注解。

人物评价

八十多年风风雨雨，周仲瑛教授历经磨难坎坷，也曾困扰茫然，经历过失败挫折，也赢得过荣誉掌声。“古为今用，根深则叶茂；西为中用，老干发新芽；知常达变，法外求法臻化境；学以致用，实践创新绽新葩。”这是周仲瑛教授用以自勉的座右铭，是他多年治学经验的集中表现，也是周老作为一名中医人的人生准则。

后世影响

周仲瑛中医理论功底深厚，善于综合应用各家学说之长，从实践运用中提出新的论点和治法。形成了诸多学术思想，如从瘀热论、痰瘀相关论、湿热论、“三热”论、癌毒论、“伏毒” 论、审证求机论、知常达变论、药随证转论、风火同气论、出血热“ 三毒论” 、病毒感染性高热“到气就可气营两清”论、厥脱理气活血论、疑难杂病十纲辨治轮等，影响了一代又一代中医人。其中历时最久、范围最广、成果最著者，当属“瘀热”。

“瘀热”除了具有瘀和热两种病理因素的致病特点外，尚具有自身特性。周仲瑛带领团队从理论、临床和实验三方面对“瘀热”之中的五大常见证型——瘀热阻窍证、瘀热血溢证、瘀热发黄证、瘀热水结证和络热血瘀证，进行了系列研究，取得多项科研成果，显示了中医以“证候”为中心的研究特色。

临床实践证明，以此理论指导处方用药，治疗多种疾病中的瘀热相搏证，如流行性出血热、伤寒、支气管扩张、系统性红斑狼疮、重症肝炎、慢性乙型肝炎、糖尿病等，临床疗效显著。

“古为今用，根深则叶茂；西为中用，老干发新芽；知常达变，法外求法臻化境；学以致用，实践创新绽奇葩。”是周仲瑛在80大寿上所题，这是他在治学科研过程中的座右铭。

周仲瑛在学术上对学生要求十分严格。他认为作为中医的研究生，一定要有深厚的中医理论功底，要能够运用中医的理法方药分析和处理临床问题，要做到知常达变，学以致用。

研究生一入学，他就会推荐一些必须研读的中医典籍、坚持每周抄方2～3次、每学期要上交5～10篇医案总结或学习心得。对于作业、论文、科研要求严格，强调临床病历记录真实。

他非常重视中医学科的建设，从上世纪70年代开始创建内科学总论——辨证论治纲要，确立了以脏腑为辨证的核心、内科疾病系统分类的基础，为临床专业分化的发展开辟了新途径。

周仲瑛于1988年即在全国率先开设了中医内科急症学课程，并主编《中医内科急症学》教材，在本科班、专业证书班、研究生班及全国进修班进行系统讲授。他还在南京中医药大学组建了中医急难症研究室，创建了中医内科急症学科。以后，该学科成为省级重点学科。

在担任南京中医学院院长近9年的时间里，周仲瑛始终以发展中医为己任，坚持走中医特色的办学方向。从主编一大批全国统编教材，到对研究生教育制度的建设；从主张师承教育作为院校教育最有益的补充模式，到倡导开办研修班、进修班，强化中医继续教育的重要性；从促成和带动了对一批老教授的经验传承，到带领老一批专家完成对《中华本草》、《中医方剂大辞典》等巨著的编写，为中医高等院校学子编写《中医内科学》，以及加强中医国际化办学模式的探索等等，周仲瑛都倾注了大量心血。

周仲瑛教授从1979年开始招收硕士生，1983年开始带博士生，1991年作为首批全国继承老中医专家学术经验导师，至今一直坚持指导带教中医后备人才。并在多年的教学实践中不断求索，形成了较为完善的培养研究生的教育思想和带教方法。几十年来，周仲瑛教授先后培养博士生26名、硕士生9名、学术继承人6名、博士后2名、带徒6名，先后指导国家中医药管理局优秀中医临床人才、江苏省优秀中青年中医临床人才8名，江苏省中医院院级传承门诊带教的弟子，并亲自带教再传弟子计百余名。这些学生、门徒，如今均已成中医事业的骨干力量，大多都是各地医疗单位的学科带头人、中坚分子。