鸡西市中医医院:防治糖尿病足,从认识糖足开始
防治糖尿病足,从认识糖足开始
世界那么大,都想去看看。
但千里之行,始于足下。好不容易鼓足勇气想来一场说走就走的旅行时,很多糖尿病患友却因糖尿病足绊住了自己的脚步。
什么是糖尿病足糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、下肢血管病变或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。
糖尿病足的危害糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。我国50岁以上的糖尿病患者,糖尿病足的发生率高达8.1%,年复发率为31.6%。因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%发生于糖尿病患者。糖尿病足的治疗费用巨大,在美国单个糖尿病足溃疡治疗费用平均在4600美元左右,在中国治疗费用也在几千元到数万元不等。
糖尿病足的病因糖尿病足的根源在于高血糖。糖尿病周围神经病变导致肢体感觉减弱或消失,使足对于压力、异物或冷热的感觉下降,容易导致外伤或烫伤形成溃疡。糖尿病血管病变导致下肢血流量减少,使足部缺氧及营养供应不足,故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血,严重者出现溃疡、坏疽。糖尿病足感染从表浅的皮肤溃疡到广泛的坏疽,严重者合并炎性反应综合征,感染发生和进展可以十分迅速。
糖尿病足高危人群
- 糖尿病病程5年以上
- 长期血糖控制差
- 穿不合适的鞋、足的卫生保健差
- 足溃疡既往史或足部畸形的患者
- 神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)
- 神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)
- 糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)
- 其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎)
- 个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等)
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