富拉尔基区中医院：冠心病中医诊疗与调理方法

相信大家都知道，冠心病是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，严重危害着人类的健康，因此提高对冠心病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。下面我们为大家介绍一下冠心病中医诊疗与调理方法。

一、急性期

1．心阴虚型主证：胸闷痛，心烦易怒，头晕耳鸣，口干咽燥，目眩，夜寐不安，或有潮热盗汗，舌质红，舌苔少，脉细数，或沉细而数。辩证：心阴不足，血不养心则胸闷痛、夜寐不安；精血亏少；不能上营于头目则头晕耳鸣、目眩、口干咽燥；肝阴不足，情志抑郁故心烦易怒。阴虚生内热，迫津液外来，故潮热盗汗；舌脉变化为阴虚之证，故宜滋阴潜阳，活血通络。治则；滋阴潜阳，活血通络。方药：养阴通脉汤化裁。生地、麦冬、丹皮、勾丁、石决明、红花、丹参、川芎、夏枯草、瓜萎。

2．心阳虚型主证：心前区痛，或心痛彻背不易缓解，心悸、气短、自汗，动则加重，畏寒肢冷，舌胖嫩、暗淡，脉沉细或沉迟。辩证：心阳不足，鼓动无力，血行不畅，则心前区痛；心血痹阻胸中。转行于背则心痛彻背；不能温煦四末，故畏寒肢冷；舌、脉为心阳不足之征象。治则：温通心阳。方药：瓜萎薤白半夏汤合四逆汤化裁。瓜萎、薤白、半夏、干姜、五味子、桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。

二、缓解期

当急性期症状缓解后，还应根据脏腑偏虚进行辩证，以扶正固本，以善其后。常用补气养血法及滋阴通络法，前者针对气血不足而施方用药，调理心、脾为主；后者针对阴虚火旺而治疗，治肝、肾为主。一个月为一疗程。

1．补气养血法：常用方剂有四君子汤、四物汤、八珍汤、参苓白术散、养心汤等。主要药物有党参、麦冬、五味子、山萸肉、丹参、山药、黄芪、山楂、当归、茯苓、熟地等。

2．滋阴通络法：

常用方剂有六味地黄丸、一贯煎、杞菊地黄丸等。主要药物有熟地黄、沙参、太子参、玉竹、山楂、丹参、枸杞、益母草、桂枝等。

另可选用以下方法联合治疗：

1、针灸、耳穴压豆、穴位按摩：在医生指导下进行操作，能有效防治冠心病；

2、保健操：如太极拳、八段锦等均为较好的锻炼方法，可强身健体，增强免疫力；

3、艾灸：畏寒、体质偏胖患者，可通过艾灸膻中穴、内关穴等，振奋人体阳气，提高身体机能，起到辅助治疗作用。

三、预防和护理

1．已患冠心病者，应心胸开阔，定期检查，注意病情变化。如心绞痛急性发作，应当地休息，服药治疗。如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸；或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片；也可针刺合谷、内关、膻中；耳针取心、神门、皮质下等穴位。必要时吸氧，心情紧张者服安定辅助治疗。（药物服用应在医生指导下进行）

2．合理的饮食、良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。以素食、青菜、水果为主要饮食，将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高；菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇，应增加食用。养成良好的大便习惯，保持大便通畅；洗澡水宜温不宜热，不宜大池。

四、中医治疗

1、中药：应在中医辨证后，根据患者不同证型，选用合适药物；

2、针灸、耳穴压豆、穴位按摩：在医生指导下进行操作，能有效防治冠心病；

3、保健操：如太极拳、八段锦等均为较好的锻炼方法，可强身健体，增强免疫力；

4、艾灸：畏寒、体质偏胖患者，可通过艾灸膻中穴、内关穴等，振奋人体阳气，提高身体机能，起到辅助治疗作用。

5、以益气固本为主，以活血化瘀、通络止痛为辅。基本病机为胸阳不振，气虚血瘀，脉络瘀阻，痰气互结，气为血之帅，血为气之母。气行则血行，气滞则血瘀；

6、调节血脂、降低血液黏度也是治疗本病的关键。患者血液往往处于高凝状态，多因血液黏稠而导致血瘀；

7、强调综合治疗临床综合征，因其原发病和合并症较多，中医药可以较好缓解症状，改善部分客观指标。

冠心病的中医治疗方法，是通过辩证论治的思想来治疗的。冠心病在中医上属于胸痹的范围，主要症型有气滞血淤型、肝肾阴虚型、寒凝心脉型、心脾两虚型，根据不同的症型有相应的方药来治疗。如果是气滞血瘀型，可以选择血府逐瘀汤加减来治疗，肝肾阴虚型的选择六味地黄丸来治疗，寒凝心脉型的选择乌头汤来治疗，心脾两虚型的选择归脾汤加减来治疗。也可以服用中成药进行治疗，比如复方丹参滴丸、通脉颗粒等。如果是冠心病的急性发作，还是建议采用西医治疗为主西医起效更快。冠心病的中医治疗还包括针刺、点刺、艾灸等治疗方法，有冠心病的人平时可以服用中药来进行调理。