富拉尔基区中医院：急性脑血管疾病中医诊疗与调理方法

一、中风病概述

中风病是从中医角度，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症，好发于中老年人的一种常见病。因其具有起病急、变化快的特点，这类疾病像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名为“中风”。

在西医中，就是急性脑血管疾病，亦称脑卒中，包括脑梗死和脑出血。
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二、中风康复的必要性

近年来我国中风病的患病率居高不下，存活者中致残率高达80％以上。中风后所遗留的残疾给社会和家庭带来了很大的负担。随着康复医学的发展和普及，以及患者对康复治疗的重视，使得患者早期就接受康复治疗，减少了患者的残疾，提高了生活质量。

康复介入时机：当患者生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时以后开始介入康复治疗。

三、中风康复治疗

包括：现代康复治疗：物理疗法（PT）、作业疗法(OT)、语言吞咽疗法(ST)等。

中医康复治疗：中药、针灸、推拿、熏洗等方法。

四、中风病的中医康复治疗方案

根据患者的症状和舌苔脉象，中风病人，大致可有以下几种证型和相应的立法方药：一、肝肾阴虚，风阳上扰证，其特点为伴有眩晕、头痛、面红目赤、口干咽苦、心烦易怒、舌红或红绛、舌苔薄黄、脉弦有力，治疗镇肝熄风，滋阴潜阳，方用镇肝熄风汤加减。二、脉络空虚，风邪入中证，特点为伴有偏身麻木、舌质暗淡、苔薄白、脉弦滑，治法以祛风养血、活血通络，方用大秦艽汤加减。三、痰热腑实，风痰上扰证，特点为伴有腹胀、便干、头晕目眩、痰多、舌质暗红或暗淡、苔黄或黄腻、脉弦滑，治以化痰通腑，方用星蒌承气汤加减。四、气虚血瘀证，特点为伴有气短、乏力、自汗、心悸、便溏、舌质暗淡、苔薄白或白腻、脉细，治以益气活血、方用补阳还五汤加减。五、阴虚风动证，特点为伴有烦躁、失眠、眩晕、耳鸣、手足心热、舌质红绛或暗红、少苔或无苔、脉细，治以滋阴熄风，方用大定风珠加减。
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1、针灸治疗

针灸疗法一直是治疗中风病的主要方法。针刺作为一种适宜的外周刺激，一方面，可以实现大脑皮层的功能重组和功能代偿，从而恢复正常的运动模式；另一方面，针刺可以通过辨证论治，从整体上调节人体的机能。目前多采用头针、体针、眼针等方法治疗。我院多采用“醒脑开窍”针刺法中风病传统针刺治疗原则是急性期“平肝潜阳、镇肝息风”；稳定期及后遗症为“疏通经络”。取穴方面多沿用“风取三阳”、“治痿独取阳明”的理论，以取阳经穴为主。石学敏院士设立的“醒脑开窍”针刺法则以阴经穴为主；以督脉穴为主，以“醒脑开窍、滋补肝肾”为主；“疏通经络”为辅。头针疗法处方：根据病变部位选对侧运动区相应部位，下肢瘫配足运感区，失语者配言语区，感觉障碍者配对侧感觉区相应部位。

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2、推拿疗法

中风病早期按摩可以防止关节活动障碍、肌肉痉挛的发生，待病人急性期稳定后，推拿应该越早进行越好。推拿时避免对痉挛组肌肉群的强刺激,是偏瘫按摩中应注意的问题。

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4、中药熏洗疗法

含义：是利用药物煎汤，趁热在皮肤或患部进行熏蒸、淋洗和浸浴的一种外治方法。

机理：在皮肤或患部进行熏洗时，由于温热和药物作用，刺激神经系统和心血管系统，疏通经络、调和气血，促进血液循环，改善局部营养状况和全身机能，从而达到治愈疾病的目的。