首届国医大师唐由之：为毛主席做手术的中医眼科圣手

唐由之，男，1926年7月1日出生，浙江省杭州市人，汉族，中医眼科学家。中国中医科学院眼科医院名誉院长，主任医师、教授、研究员，博士生导师。在继承和发扬中医眼科金针拨障术和睫状体平部的手术切口研究方面成就突出，发明了白内障针拨套出术，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、先后被评为“首都国医名师”、国医大师。

教育经历

1940年-1947年　受业于上海中医眼科名家陆南山教授门下。

1952年-1957年　就读于北京医学院医疗系。

工作经历

1940年-1947年　拜师陆南山先生，并到苏州陆南山眼科分诊所应诊。

1947年-1951年　在杭州市上珠宝巷开设昆吾眼科诊所。

1951年-1952年　在杭州联合诊所工作。

1957年-1978年　历任广安门医院眼科住院医师、主治医师、科负责人。

1978年-1994年　中国中医研究院副院长、副研究员、研究员。

1994年至今　中国中医科学院名誉院长、研究员。

研究方向

唐由之教授致力于继承、创新和发展中医及中西医结合眼科事业，善于用气血理论治疗眼底疑难病，在老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性、视神经疾病等方面造诣颇深。率先对中医眼科手术切口—睫状体平坦部切口进行了系统研究，发明了白内障“针拨套出术”。

学术思想

唐由之在临床治疗眼底疑难病方面积累了丰富的经验，重视气血辨证，认为气血理论与眼底病变密切相关，提出气血理论在眼科临床的应用，认为气血失调是贯穿眼底病整个病程的基本矛盾，总结了眼底疑难杂症从气血论治的宝贵经验。按照以调和气血为主的治疗大法，设立了从气论治、从血论治、气血双治、痰瘀同治等治法。对复杂多变的眼底疑难病的治疗具有重要意义。提出了眼底病辨证以气血理论为依据，辨证与辨病相结合的中西医结合的诊治模式。

科研成果

继承和发扬“金针拨障术”，解决了在睫状体平部作手术切口和白内障针拨术的近期并发症青光眼两大问题。在继承古代金针拨障术基础上，进行了改进，研究成功了“白内障针拨术”，并在此基础上发明了白内障“针拨套出术”。

他还发明了治疗难治性青光眼的具有中医特色的手术方法“睫状体平坦部滤过术”，并正在研发治疗病毒性角膜炎的有效药物“双秦眼用凝胶”，为广大患者带来福音。

获奖情况

享受国务院政府特殊津贴，先后荣获“全国科技大会先进工作者奖状”、“中青年有突出贡献专家”、“全国卫生文明先进工作者”、“国医楷模”、“首都国医名师”、“国医大师”、“五一劳动奖章”等荣誉称号，曾获得“何梁何利基金科学技术进步奖”、“国家科学进步二等奖”，及省部级科研奖等。

◆他凭借娴熟的金针拨障术，为毛泽东成功实施了手术。

◆他参与创办现代化的中医眼科医院和眼科研究所、组织成立中华中医药学会眼科分会、中国中西医结合学会眼科专业委员会、创办《中国中医眼科杂志》。

◆他桃李满天下，不仅培养了一批研究生，还培养了众多的基层医生。

中国中医科学院名誉院长唐由之，在上世纪80年代，提出发展中医药眼科的四大宏愿：建一所现代化的中医眼科医院和眼科研究所；组织成立中华中医药学会眼科分会；组织成立中国中西医结合学会眼科专业委员会；创办一流的刊物《中国中医眼科杂志》，如今宏愿一一实现。作为新中国成立以来中医眼科集大成者，唐由之的成就来之不易。

花开花落两由之

1963年，唐由之将改进后的“白内障针拨术”带到了广西和福建农村，为农民治病，并举办了多期学习班，为当地培养了许多眼科专业人员。那时唐由之在眼科领域已经很有影响了。之所以能选中他给毛主席做手术，也非偶然。

1963年，在中国中医研究院（现中国中医科学院）院长鲁之俊支持下，唐由之响应党的号召，深入基层，为农民治病。1968年至1969年他随同医疗队到广西农村，为农民服务，同时为当地培养了许多眼科专业人员。1970年至1971年又到福建省龙溪、漳州等地，从事金针拨内障术的研究和推广工作，举办了多期学习班。那时唐由之在眼科领域已经很有影响力了。

改进的白内障针拨术因手术切口小，术后并发症少而被作为首选。该项研究在1966年得到卫生部组织的全国著名眼科专家的鉴定和一致通过。唐由之为党政领导人作了多次手术，恢复了光明，为祖国医学赢得了声誉。

让唐由之记忆最深的是为毛泽东主席了。

1974年，唐由之48岁，是中国中医研究院广安门医院眼科主治大夫、负责人。春节前的一天，有人通知他去给毛主席看病。毛主席患老年性白内障，视力下降，看书已经困难了，只能模模糊糊地看清眼前的手指。这次从全国各地来的眼科专家有七八位，但中医师就唐由之一人。几次会诊后，大家都认为毛主席的白内障需要手术治疗。唐由之还了解到毛泽东有慢性肺心病，两年前休克过；咳嗽得厉害，咳嗽以后没有吞咽反应。针对这种情况，大家反反复复地讨论手术方案，当时西医摘除白内障手术切口大，咳嗽可能会造成手术意外、导致切口破裂、角膜裂开、房水、虹膜、玻璃体外溢等，非常危险。唐由之当年所用的手术是经过他精心研究改进过的“白内障针拨术”。唐由之自1958年起对白内障针拨术进行了从切口部位到术后并发症等的研究，证明了手术切口在角膜缘外4毫米处是科学的，他又进一步克服了术后发生青光眼等可能出现的问题。

手术只需几分钟，切口仅有2毫米，不需要缝合，技术成熟，它更适合年老体弱患者。截至1974年，在给毛主席手术前，唐由之已成功地做过数千例白内障针拨术。其中，难度最大的是柬埔寨前首相宾努亲王的手术。由于唐由之的手术技术熟练，手术很成功。宾努亲王手术的成功，标志着唐由之的手术水平当时就已达到相当高的镜界。

经过半年多的准备，1975年，中央决定：由唐由之为毛泽东做白内障手术。7月23日，晚上11点左右，唐由之很自然地问主席：“考虑好做手术没有？”主席坚决地说：“做！”

手术室就设在毛主席的书房。做手术那天，主席很配合。由于唐由之技术熟练，手术一会儿就做完了。等唐由之给主席眼睛包上纱布，问主席：“手术已经做完了，您有什么不适吗？”主席说“我还以为没有开始做呢！”深夜一点多，唐由之听到毛泽东主席醒来，便急忙来到他身边，他听到毛泽东在说什么，但唐由之听不懂，就问：“主席您在说什么？我没听懂。”主席就请张玉凤拿来纸，两个眼睛包着，写了：“岂有豪情似旧时，花开花落两由之，何期泪洒江南雨，又为斯民哭健儿”。这是鲁迅的诗，这首诗里有“花开花落两由之”。唐由之要求主席把这首诗送给他，主席签了一个字，就把这首诗送给唐由之。现在主席的手迹被珍藏在革命军事博物馆里了。很快，毛泽东能够自己看文件看书了。

继承和发扬金针拨障术

研究睫状体平坦部切口，发扬“金针拨障术”，解决了手术部位的问题，克服了古代白内障针拨术的近期并发症青光眼问题。

早在上世纪50年代，唐由之就在大学与同学经常探讨中医眼科事业的发展方向，探讨古法金针拨障术的玄妙。1958年开始作金针拨障术的动物实验，1959年开始临床研究。上世纪60年代初该技术在上海召开的第一届中西医结合会议上发表。唐由之在对古代金针拨障术的继承和发扬研究工作中，主要解决了手术切口部位和白内障针拨术的术后并发症的问题。

率先开创睫状体平坦部作内眼手术切口。唐由之通过博览群书，同时结合现代解剖学、病理、生理等方面进行了深入的研究与探讨，提出了睫状体平坦部作为内眼手术切口部位的崭新观点。以此部位为进针切口，进行眼科手术，经过长期随访，以及术后眼球的病理组织学观察，证明了在睫状体平坦部作手术是安全可行的观点有科学根据，从根本上解决了白内障针拨术后发生青光眼的可能性，为眼科学理论的发展作出了一定的贡献。

中医眼科学是祖国医学宝库中的一个重要组成部分。唐由之在中医眼科方面取得了卓越的成就，闻名海内外，他担任过中华中医药学会眼科分会主任委员，中国中西医结合眼科学会主任委员，中华医学会眼科学会常务委员，《中国医学百科全书中医眼科学》分卷主编，欧洲中西医眼科学会名誉主席。出席了在意大利罗马召开的第25届国际眼科学大会，并于1990年3月在北京主持召开了26届国际眼科学大会其中的中医眼科学卫星会。1985年“白内障针拨套出术的研究”获得了国家科学技术进步二等奖，为中医药在临床医学领域中首次荣获国家科学3项技术进步奖之一。

中西医结合办最好的眼科医院

眼科医院的建立，是他四大宏愿之一，体现了他对中医眼科事业的热爱，体现了他关心热爱人民的情怀。

中国中医科学院眼科医院是在唐由之的努力下建立起来的。起因是由于广安门医院病房楼新盖好，当时眼科由于在全国影响很大，前来就医的病人很多，包括世界各地的病人，于是希望医院能多给批几间病房，可是当时由于种种原因，没有批下来。唐由之就去找到了当时的卫生部长崔月犁，经过努力，1985年批准眼科医院立项。

1999年12月初，印尼总统瓦希德到中国访问，来找唐由之看眼病。因为眼科医院当时还没有建好，条件较差，唐由之曾建议他到中国西医条件最优越的几家医院看看。结果瓦希德考察了这些医院后，说：“眼科医院虽然条件不好，但是我是来找医生的，我不是来找好条件的。”在瓦希德的坚持下，唐由之和眼科医院的医护人员共同努力，给总统做了较全面的眼科检查。12月下旬瓦希德总统正式邀请唐由之赴印尼首府雅加达为他医治眼病。唐由之用中医的方法，给总统治疗一多月，病情有了一些好转。后来应邀又去印尼给瓦希德治疗一个多月，取得了较好的效果。这件事不仅扩大了中医药在印尼及新加坡等国外的影响，也扩大了眼科医院在国内的影响。这件事让国家领导对中医眼科也重视起来了，加速了眼科医院的发展。唐由之提起眼科医院，就会自豪地说：“眼科医院的特色简单说就是中西医结合，也就是说，西医有的，眼科医院也要有。眼科医院已经有了很多，眼科医院还要有很多别人没有的，就是祖先传下来的一些东西，也就是中医眼科应该有机地与西医结合起来，互相学习，互相帮助，这就如虎添翼，给病人治疗起来有很多招数。”眼科医院在在唐由之和他的团队努力下，不断地发展壮大。

做事要先学会做人

他桃李满天下，不仅培养了一批研究生，还培养了众多的基层医生。他言传身教，身体力行，以自己高尚的医德，为学生树立了榜样。

“做事要先做人”也是唐由之的行为准则。唐由之不仅临床经验丰富，看病效果好，他的教学水平也是出类拔萃的。1958年，北京中医学院刚成立，聘请唐由之代眼科课，他讲课，生动活泼，深受学生的欢迎，经常被列为教学观摩课。以至于40年后，唐由之当年的学生都还保留有上他课的教学笔记。

1978年以后，唐由之从事中西医结合眼科研究生的带教工作，中西医结合是他最大特点。他认为中医和西医各有千秋，所以他在临床上开药方的同时，会耐心地告诉您：“西医的治疗不要断，配上我的中药，您的病会好得快一些。”

他还能娴熟地运用西医检查技术和现代中药药理知识，遣方用药，往往屡见奇效。他给学生的第一节课，就是要求学生做事要先学会做人。对自己的学生，他经常讲自己在科研和医疗工作中的挫折和教训，不以成绩去掩饰教训。他认为在成绩和荣誉的背后，有着深刻的教训。他还能不断去猎取新知识，然后以最快的速度应用到临床，告诉学生怎么应用到临床。这一切都是为了让学生少走弯路，吸取教训，避免失误。

1995年10月，一个患毕夏氏病的小伙子，在他父母亲的陪同下，表情淡漠地来到诊室。由于长期服用激素，小伙子已经很胖了。小伙子母亲说：“我们在北京大医院都看遍了，效果不太好，孩子也不想治了，来请唐教授看看，能不能治。”

唐由之仔细看过后，并没有给予开药方，而是跟小伙子聊天，先鼓励他不放弃治疗，给他做思想工作，还告诉他毕夏氏病的特点就是反复发作，一定要有耐心，要坚持治疗。因为当时小伙子的病正属于活动期，前房积脓1毫米，所以唐由之在中药处方中重用了消炎抗病毒的连翘、地丁等药，还特意在处方中重用了虎杖一味药。

当时他的学生是很不理解为什么用这味中药。病人走后，唐由之说：“现代药理研究，虎杖这味药有抗病毒的药理作用，在临床上如果遇到顽固的眼科炎症时，可以加入虎杖，会有帮助的。”病人在唐由之的鼓励下，一直坚持中西医结合治疗，直到病情稳定。一年后打电话回访，得知患者的视力虽没有提高，但病情已经稳定，激素已经停用了，体型也恢复正常了，感谢唐由之的精心治疗。

唐由之对患者如亲人的高尚医德，对知识严肃认真的求学态度，使他的学生感触很深。他的学生清楚地记得一件事：1996年元月29日，陕西一名患者，在唐由之还没来到诊室的时候，就已经等着唐由之了。唐由之就问他：“怎么不舒服了？”患者说：“这几天眼睛有点不舒服。”唐由之就拿着眼底镜，面对面地看了很长时间，把检眼镜交给学生：“你去看看。”学生离患者很远时，就闻到一股刺鼻的口味，当时就很反感，皱着眉头，强忍着，拿着检眼镜比划了一下，就出了暗室。唐由之问学生：“你认为是什么病？”学生也不敢肯定，犹豫半天，小声嘟囔了一句：“ 学生觉得他是糖尿病眼底病吧？”因为病人肯定地说他没有糖尿病。唐由之很自信地说：“就是早期的糖尿病眼底病嘛。”病人还是很坚持，说自己没有糖尿病。唐由之笑了：“我给你开几服中药，你再到内科找糖尿病科看看，好吗？”患者走后，唐由之很严肃地对学生说：“今天这个病人是故意让你看的，他的眼底就是一个典型的糖尿病眼底病变改变，你今天就没仔细看吧？眼底有3个血管瘤，周边还有出血，再加上典型的糖尿病口气……”那天这个学生的表现是在唐由之的预料之中。这件事对学生思想触动很大，唐老对学生的影响让这个学生受益匪浅，她在工作中牢记唐老的话，认真对待每一件小事。后来病人说，很感谢唐大夫，那天看过眼科后，在看糖尿病专科被确诊为糖尿病，控制血糖后，眼病也稳定了。

唐由之在长年的医疗工作中，待患者如亲人，特别是白内障手术患者，多是年老体弱，行动不便的老人，他经常搀扶接送病人进行检查和治疗，有时送病人上厕所，甚至为病人拿便器，倒尿盆。对待工作极端负责。不管是星期天，还是节假日，很少陪家人休息，都要到病房看望病人，观察病情，几十年如一日，深得患者及其家属的好评。