松原市迎鑫医院：断食就能健康瘦？方式错误恐致乱经

大病专治王医师 • 2020年10月29日 am9:27 • • 阅读 642

继生酮饮食后，近一年多来，「间歇性断食法」因不少专家背书和科学左证蔚为风潮，有些人甚至把断食看作抗老化、预防疾病、甚至治百病的万灵丹。

　　其实，断食减肥最主要的原理是当我们不吃东西时，身体燃烧脂肪的效率较高、空腹时胰岛素减少分泌，让胰岛可获得休息。针对有胰岛素阻抗的糖尿病前期或多囊性卵巢病患，有助提升胰岛素敏感。和长期连续制造热量赤字的饮食法相比，间歇性断食比较不会让基础代谢率下降，也因为断食可刺激生长激素分泌，在减重的过程中，较不容易流失肌肉。

　　但或许是断食被过度神化或不当操作，这阵子越来越多女性朋友用这样的方法减肥后出现月经失调、乱经甚至停经，询问她们执行的细节，我注意到有些状况特别容易造成停经：

　　像是断食又搭配低碳饮食、或设定太多饮食限制，导致营养素摄取不均衡；又或是进食时段不敢一次吃下太多食物，造成热量赤字太高，长期吃不到基础代谢；执行断食法时又搭配大量的重训和有氧，让身体能量不足的情况更严重。

　　这些方式往往容易让身体因慢性能量不足产生压力，进而影响到性荷尔蒙的分泌，造成月经失调。也会让压力荷尔蒙上升，导致焦虑、免疫力下降、落发及失眠等状况。而睡眠不足后，又会促进大脑分泌「饥饿素」，让饥饿感更强烈，使得断食执行更困难，造成恶性循环。

　　因此，和所有减肥方式一样，操之过急就是失败的第一步。我会建议大家，执行断食时，应计算一下卡路里的进出，当日热量赤字不宜超过300卡。（如果是5：2断食，进食日一定要吃够）此外，若日常生活的活动量或运动量增加时，也要将这些热量消耗一并列入计算。而进食的内容，仍要保握均衡饮食的原则（碳水：蛋白质：油脂＝4：3：3），不能偏废。

　　当然重要的还是「心态」，如果你过去已经因反复减重而疲惫不堪、常常肚子饿不敢吃、疯狂地想着特定食物却一直忍耐、当意志力溃散就暴食，吃完后又罪恶感满溢……采用断食只会让你心理压力更大，反而适得其反。

　　其实这些因减重而停经的女生很大一部分体重都在健康的范围内（BMI<24），只不过现在大量的社群媒体都在鼓吹要看「体态」而不是「数字」，殊不知我们看到镜子里的自己时，比较的对象常不是过去的自己，而是IG上高挑纤细的网红。

　　这样错误的比较和投射，对身材娇小的女生来讲，往往是更加痛苦。因为再瘦、腿也不会变长，相对起高的女生，线条也不容易明显。因此即使体重已减到偏轻的范围，她们仍不会满意自己的身型。这样的心结，往往也不是医学或是任何饮食法可以解，我也还在摸索，该如何帮助她们。

　　间歇性断食就是一种饮食法，抗老化、抗发炎这些好处我觉得目前证据仍然不足。若单就减肥来讲，的确有它的好处，但是在执行上还是有许多陷阱让女生减到停经，站在妇产科医师的角度来说我不会鼓励这样的饮食法。因为与其让自己受限于进食的时间，真的不如好好检视饮食的质量，不给予自己过多的限制才能获得真正的健康快乐。