深圳九味堂（医案）：罗友清中医治疗膝关节炎

一般人都会误以为关节炎只是关节处的疼痛，可以自行治愈，因此不予重视，其实这个认知是很片面的。

膝关节炎多发于老年人，但在青壮年群体中也有发生。

膝关节炎早期症状主要是膝部阵发性的疼痛，上下楼梯时感觉到疼痛，特别是下楼梯时可能更加厉害，有时是单侧，有时是双侧交替出现。还有时会伴有膝关节的肿胀，膝关节有时弹响，感觉到膝关节僵硬、发冷等一些感觉的障碍。

若是膝关节损伤了软骨，这种损伤基本是不可逆的，也就是说软骨磨损了，是无法修复的。

中医解释：中医里关于此病的论述，在“骨痹”、“鹤膝风”的范畴。《内经》里关于骨痹的记载：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”说明了该病的病位其实在骨。古代及近现代大部分中医医家普遍认为本病本虚标实，属内外相结合而致病。

关于本病的治疗，可分内治和外治，内治包括中药内服，外治则包括中药熏洗外敷等、针灸治疗和推拿治疗。其中中药内服可以活血通络，祛风除湿；针灸可以增强肌力，调节膝周软组织张力，改善关节应力，消除肿胀，缓解疼痛。

骨伤科膝关节炎案例

2017.2.12日來诊，郑XX，女，22岁。

主症：自初中一年级时体育运动伤及左膝关节半月板，至今未有康复。素日常有疼痛，约3周前加重，左膝关节红肿、疼痛伴积液，畏寒肢冷，不能下蹭，上下楼梯困难。舌质淡，苔薄白，脉沉。

辩证：损伤型膝关节炎（脾虚湿困，气滞血瘀，肝肾阳虚）

治法：滋补肝肾，扶阳除湿，舒筋活络，壮骨强筋。

治疗：内服中药针灸治疗结合。

1、方剂：

附子25克（先煎1小时），干姜25克，炙甘草25克，熟地20克，丹参15克，川芎12克，牛膝18克，云苓12克，泽泻20克，木瓜20克，木通10克，威灵仙30克，伸筋草30克，川断12克，细辛10克，生姜20克，大枣20克

七剂，水煎服。一日一剂，一日二次，一次200毫升。

2、针刺穴位：

鹤顶，膝眼，阴陵泉，阳陵泉，足三里，三阴交等。挂电针三十分钟，先泻后补，加拔火罐5一8分钟。一疗程10次。

一疗程后，返校。疼痛减轻，大有好转。回校后反映基本可以下蹲，继而跟上方，效不更方，再进二个疗程14剂，基本恢复正常。

膝关节炎的病因：

(《素问·脉要精微论》)故膝痛大多有肝肾不足之内因。而“伤于湿者，下先受之。”膝痛常由湿邪久居，气血痹阻而致，或从寒化，或从热化而为痹痛。又，膝部运动、负重、暴露，外伤、劳损、邪毒犯之，每致气滞血瘀、热毒侵袭，或肝肾不足、筋骨受损，阳气耗损。从而形成症情较为复杂膝痛。

方解：

附子可扶元回阳，补火退寒，治恶寒、骨节疼痛；熟地滋肾水，补益真阴；川芎、丹参养血活血；牛膝补益肝肾，强壮筋骨；木通、云苓、泽泻益精气，通九窍六腑之津液，利小便；威灵仙走而不守，通经络，利关节；木瓜、伸筋草、川断、细辛祛风湿、强筋骨、止痹痛；干姜、炙甘草、生姜、大枣调和附子及诸药药性。

膝痛的原因多复杂，此患者属脾虚湿困，“伤于湿者，下先受之。”由于其膝关节早有损伤，所以容易受到湿邪的侵袭。患者平时不注意保养膝关节又不喜运动，所以引发病情的加重，施以中药及针灸治疗，一月内痊愈。

膝关节炎发病之后令人十分痛苦，如果得不到妥善的治疗会愈演愈烈。如何预防膝关节炎的发生就显得尤为重要，这里为大家介绍三个重点注意事项，希望可以帮助大家远离膝关节炎。

预防膝关节炎的注意事项

1、不要过于肥胖，人一旦胖起来就会导致各器官功能的衰竭。若使体重下降便能减轻关节所承受的压力，防止或减轻关节的损害，有助于本病的防治。

2、外伤也是引发关节炎的原因，所以发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染、骨质疏松等原发病。

3、女性关节炎的发病率较高，所以女性朋友们特别是更年期后的女性要多多进行天然植物雌激素的补充；要注意营养结构的平衡，多吃豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品，防止钙流失。

罗友清医师简介

中医世家，从医43年。擅长针灸推拿丶电疗丶牵引，穴位注射，火针、火罐、中医气功点穴、独创千斤拨正脊手法、艾灸、刮痧，配制酒药，中药汤剂，膏方、膏药，内服外敷中草药，对风湿疼痛科疾病的诊治有较高的造诣，特别是对风湿丶类风湿关节炎，颈椎、腰椎骨质增生，颈椎、腰椎间盘突出，腰椎滑脱，强直性脊柱炎，股骨头坏死丶肩周炎，膝关节炎，肘关节炎丶滑膜炎丶关节退性性改变丶筋膜炎，跌打损伤，骨折，劳伤，中风偏瘫，痛风，面瘫，头痛，三叉神经痛，肋间神经痛丶腱鞘炎囊肿丶小儿推拿丶咳嗽丶哮喘丶痔疮等有特殊疗效。几十年来，接诊病人达30多万人次，总有效率达95%以上，临床治愈率达85%以上，受到广大病友的好评。并对皮肤病丶脾胃丶肝肾丶糖尿病丶心脑血管病丶亚健康调理、妇女月经不调丶痛经丶内分秘失调丶甲状腺病、各种肿瘤、更年期综合征调理丶减肥丶提高免疫力等亦有较好疗效。有亲和力，诚信正直，沉稳内敛，慈善仁爱，善于创新，深圳执业多年, 临床经验丰富，治疗腰间盘突出有绝招，有祖传雷火神针、三联针（针灸针、火针、水针穴位注射）、气功点穴、千斤拔正脊手法、传统黑膏药（大阳膏贴）、舒筋散外敷贴等。