成都青羊君一堂中医诊所：（医案）中医如何治疗咳嗽

吴某，男，50岁。反复咳嗽，咯痰1年余。2020年4月胸部CT发现右肺下部基底部约0.4CM结节，余未见明显异常。9月复查发现结节增大至0.6CM，较前增大。遂来就诊

初诊症状：咳嗽，咯痰，白色泡沫痰，怕冷，受冷则咳嗽加重，体力差，面色晦暗，舌淡胖，苔白滑，双寸脉弦稍紧，余脉略脉。曾吸烟，但从4月检查出肺部结节后已戒烟。

四诊资料分析，患者此时为寒饮停于上焦心肺，导致肺失宣降，属中医“支饮”病，同时兼有肺脾气虚之证。治当温肺化饮，益气健脾。方用小青龙汤合四君子汤加减。

蜜麻黄5，桂枝10，白芍10，五味子3，法半夏10，陈皮10，人参5，炒白术15，茯苓15，炙甘草3，细辛3。五剂

服完上方五剂后复诊，患者自觉咳嗽咯痰症状缓解，不主动咳嗽，但冷时仍会有白痰咯出，体力仍较差。舌淡胖，苔白滑。双寸脉较前柔和。说明患者上焦寒饮稍解，而肺脾肾三脏阳气不足。治疗稍做调整，以温肺脾肾三脏阳气为主，散寒化饮为次。方用真武汤合异功散加减。

黑附片5，干姜10，人参5，炙甘草5，炒白术20，茯苓20，陈皮10，五味子3，细辛3，肉桂5，白芍10。五剂。

上五剂服完后，患者觉诸症均有明显缓解，又再续抓上方5剂服用。三诊时已无咳嗽，偶有白痰，体力较前好转，已开始工作，舌淡，苔白，脉滑。说明体内阳气渐复，痰饮渐消。治以健脾益气为主，兼以温肺补肾。方用六君子汤合桂枝汤加减。

法半夏10，陈皮10，人参5，茯苓20，炒白术20，炙甘草3，肉桂5，白芍10，细辛3，五味子3。五剂。

上方连续服用两次，共十剂后停药。2020年12月复查肺部CT，肺部结节已减小至0.4CM。（具体检查报告见下图）

医生简介：

张汗  中医学博士  副主任医师

简介：毕业于成都中医药大学中医临床基础博士，原成都军区机关医院中医科医师，师从多位、省级名中医，包括钟以泽教授、宋兴教授、张琦教授等。具有扎实的中医理论基础及中医临床辨证功力，擅长针灸中药结合治疗疾病，不拘一方一法，具有醇厚的中医思维。提倡以中医辨证论治为根，西医检查为辅。反对根据西医检查结果而处以中药。发表论文10余篇，北大中文核心期刊2篇。荣获2016年博士研究生国家奖学金。发表论文获2015年第七届岐黄杯全国中医药博士论坛优秀论文提名。2014年成都中医药大学博士论坛十佳论文。

擅长：中药与针灸结合治疗心脑血管、妇科、皮肤科、骨伤科疾病，及常见内科与儿科疾病。尤其擅长运用中药及针灸治疗顽固性失眠、头痛眩晕、心悸心痛、耳鸣、痤疮、湿疹、银屑病、痛经、不孕不育与过敏性疾病等。同时擅长运用中医特色膏丹丸散药酒进行中医特色四季时辰养生保健指导及亚健康状态调理等。

专长：运用中药及针灸治疗顽固性失眠、头痛眩晕、心悸心痛、耳鸣、痤疮、湿疹、银屑病、痛经、不孕不育与过敏性疾病等。同时擅长运用中医特色膏丹丸散药酒进行中医特色四季时辰养生保健指导及亚健康状态调理等。

坐诊时间：周二上午、周四上午、周日上午

地址：君一堂中医馆（成都市青羊区人民中路三段6号附6号1楼，地铁1号线文殊院地铁口K出口马路对面）

咨询电话：18123321357（公众号内也可以在线预约挂号咨询）